Die Fibromyalgie gilt heute als lebenslange Störung des Zentralnervensystems

Fibromyalgie ist die zweithäufigste rheumatische Erkrankung nach Arthrose und wird heute, obwohl sie noch weitgehend missverstanden wird, als lebenslange Störung des Zentralnervensystems angesehen, die für die erhöhten Schmerzen verantwortlich ist, die zu Hause durch den Körper ziehen. diejenigen, die darunter leiden.

Daniel Clauw, MD, Professor für Anästhesiologie, Universität Michigan, analysiert, um die neurologische Grundlage der Fibromyalgie in einer Plenarsitzung heute auf den jährlichen wissenschaftlichen Treffen der American Pain Society.

“Fibromyalgie kann sowohl als eigenständige Krankheit als auch als gemeinsamer letzter Weg der Zentralisierung und Chronologie von Schmerzen angesehen werden. Die meisten Menschen mit dieser Krankheit haben eine lange Geschichte chronischer Schmerzen in ihrem Körper “, sagte Clauw. “Der Zustand kann schwierig zu diagnostizieren sein, wenn man die klassischen Symptome nicht kennt, weil es keine einzige Ursache und kein äußeres Anzeichen gibt.”

Clauw erklärte, dass der Schmerz der Fibromyalgie mehr vom Gehirn und vom Rückenmark herrührt als von Bereichen des Körpers, in denen eine Person unter peripheren Schmerzen leidet. Es wird angenommen, dass die Krankheit mit Störungen in der Art und Weise zusammenhängt, wie das Gehirn Schmerzen und andere sensorische Informationen verarbeitet. Er sagte, Ärzte sollten Fibromyalgie bei Patienten mit multifokalen (meist muskuloskelettalen) Schmerzen vermuten, die nicht vollständig durch Verletzungen oder Entzündungen erklärt werden.

“Da die Schmerzwege im ganzen Körper bei Fibromyalgie-Patienten vergrößert sind, können überall Schmerzen auftreten, so dass chronische Kopfschmerzen, viszerale Schmerzen und sensorische Überempfindlichkeit häufig sind. bei Menschen, die an diesem schmerzhaften Zustand leiden “, sagte Clauw.

Dies bedeutet nicht, dass die periphere nozizeptive Verabreichung nicht zu den Schmerzen beiträgt, die bei Patienten mit Fibromyalgie auftreten, aber sie empfinden mehr Schmerzen, als dies aufgrund des Umfangs der peripheren Aufnahme normalerweise zu erwarten wäre. Menschen mit Fibromyalgie und anderen Schmerzzuständen, die durch Sensibilisierung gekennzeichnet sind, werden Schmerzen von jenen empfinden, deren Zustand nicht als Berührung beschrieben würde “, fügte Clauw hinzu.

Durch die Entstehung des zentralen Nervensystems, der Fibromyalgie Schmerzen, sagte Clauw, dass die Behandlung mit Opioiden und anderen Analgetika im Allgemeinen nicht wirksam sind, weil sie die Aktivität von Neurotransmittern im Gehirn nicht reduzieren . „Diese Medikamente haben nie wirksam bei Patienten mit Fibromyalgie in Betracht gezogen worden, und es gibt Anzeichen dafür, dass Opioide auch Fibromyalgie und andere Staaten des zentralen Schmerzes verschlechtern könnte“, sagte er.

Clauw berät Ärzte pharmakologische Behandlungen zu integrieren, wie gabapentinoids den trycycliques und Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme, mit nicht-pharmakologischen Ansätzen wie kognitive Verhaltenstherapie, Bewegung und Stressabbau.

“Manchmal übertrifft das Ausmaß des Behandlungserfolgs bei einfachen, kostengünstigen nichtmedikamentösen Therapien das von Arzneimitteln”, sagte Clauw. “Der größte Vorteil ist eine verbesserte Funktion, die das Hauptziel der Behandlung von chronischen Schmerzen sein sollte. Die Mehrheit der Patienten mit Fibromyalgie kann eine Besserung ihrer Symptome feststellen und ein normales Leben mit den richtigen Medikamenten und der intensiven Anwendung nichtmedikamentöser Therapien führen. “

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