Fibromyalgi betragtes nu som en central nervesystemlidelse for livet

Fibromyalgi er en reumatisk lidelse næsthyppigste bag slidgigt og selvom stadig udbredt misforstået, er nu betragtes som en sygdom i centralnervesystemet til livet, som er ansvarlig for den smerte forstærket, der skyder gennem kroppen på dem der lider af det.

Daniel Clauw, MD, professor i anæstesiologi, University of Michigan, analyserede det neurologiske grundlag for fibromyalgi i en plenarmøde i dag på American Pain Society’s årlige videnskabelige møde.

“Fibromyalgi kan betragtes både som en diskret sygdom og også som en fælles endelige centraliseringsvej og kronologi af smerte. De fleste mennesker med denne tilstand har en lang historie med kroniske smerter i deres krop, “sagde Clauw. “Tilstanden kan være svært at diagnosticere, hvis man ikke kender de klassiske symptomer, fordi der ikke er en enkelt årsag og ingen udvendige tegn”.

Clauw forklarede, at smerten ved fibromyalgi kommer mere fra hjernen og rygmarven end områder i kroppen, hvor en person lider af perifer smerte. Tilstanden antages at være forbundet med forstyrrelser i den måde, hjernen behandler smerte og anden sensorisk information. Han sagde, at læger bør have mistanke om fibromyalgi hos patienter med multifokal (for det meste muskuloskeletale) smerte, der ikke er fuldstændig forklaret af skade eller betændelse.

“Fordi smerten veje i hele kroppen forstærkes i fibromyalgi patienter, kan smerte forekomme overalt, således at kronisk hovedpine, visceral smerte og sensorisk hypersensitivitet er fælles hos mennesker, der lider af denne smertefulde tilstand, “sagde Clauw.

“Dette betyder ikke, at perifer nociceptiv levering ikke bidrager til smerten hos patienter med fibromyalgi, men de føler sig mere smerte end normalt forventes af graden af ​​perifert indtag. Personer med fibromyalgi og andre smerte tilstande karakteriseret ved sensibilisering vil føle smerte fra hvad dem, hvis tilstand ikke ville beskrives som berøring, “tilføjede Clauw.

På grund af oprindelsen af ​​det centrale nervesystem af fibromyalgi smerter, Clauw sagde, at behandling med opioider og andre narkotiske analgetika er generelt ikke effektive, fordi de ikke reducere aktiviteten af ​​neurotransmittere i hjernen . “Disse stoffer er aldrig blevet betragtet effektiv hos patienter med fibromyalgi, og der er tegn på, at opioider måske endda forværre fibromyalgi og andre stater i det centrale smerte,” sagde han.

Clauw rådgiver klinikere at integrere farmakologiske behandlinger, såsom gabapentinoids de trycycliques og inhibitorer af serotoningenoptagelse, med ikke-farmakologiske tilgange såsom kognitiv adfærdsterapi, motion og stress reduktion.

“Sommetider overstiger behandlingsresponsens størrelse for enkle, billige ikke-medicinske terapier det, der gælder for lægemidler,” sagde Clauw. “Den største fordel er forbedret funktion, som bør være det vigtigste mål for behandling for enhver tilstand af kronisk smerte. De fleste patienter med fibromyalgi kan se en forbedring af deres symptomer og føre et normalt liv med de rigtige medicin og intensiv brug af ikke-medicinske terapier. “

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!