Fibromyalgi betraktas nu som en central nervsystemet störning för livet

Fibromyalgi är den näst vanligaste reumatiska sjukdomen bakom artros och, trots att den fortfarande är mycket missförstådd, betraktas nu som en livslång sjukdom i centrala nervsystemet, vilket är ansvarig för den ökade smärtan som drar genom kroppen hemma. de som lider av det.

Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi, University of Michigan, analyserade den neurologiska grunden för fibromyalgi vid en plenarmöte idag på American Pain Society års årliga vetenskapliga möte.

“Fibromyalgi kan betraktas både som en diskret sjukdom och också som en vanlig slutväg för centralisering och kronologi av smärta. De flesta med detta tillstånd har en lång historia av kronisk smärta i kroppen, säger Clauw. “Läget kan vara svårt att diagnostisera om man inte känner till de klassiska symptomen eftersom det inte finns en enda orsak eller något yttre tecken”.

Clauw förklarade att smärtan av fibromyalgi kommer mer från hjärnan och ryggmärgen än kroppsdelar där en person lider av perifer smärta. Tillståndet antas vara förknippat med störningar i hur hjärnan behandlar smärta och annan sensorisk information. Han sa att läkare borde misstänka fibromyalgi hos patienter med multifokal (oftast muskuloskeletala) smärta som inte helt förklaras av skada eller inflammation.

“Eftersom smärtvägarna i hela kroppen förstoras hos fibromyalgi patienter kan smärta inträffa var som helst, så kronisk huvudvärk, visceral smärta och sensorisk överkänslighet är vanliga. hos människor som lider av detta smärtsamma tillstånd, säger Clauw.

“Detta innebär inte att perifert nociceptiv leverans inte bidrar till smärta som upplevs av patienter med fibromyalgi, men de känner mer smärta än normalt förväntas från graden av perifert intag. Personer med fibromyalgi och andra smärtstillstånd som kännetecknas av sensibilisering kommer att känna smärta från vad de vars tillstånd inte skulle beskriva som beröring, “tillade Clauw.

På grund av ursprung centrala nervsystemet hos fibromyalgismärta, Clauw sade att behandling med opioider och andra narkotiska smärtstillande medel är i allmänhet inte effektiva eftersom de inte minskar aktiviteten hos signalsubstanser i hjärnan . “Dessa droger har aldrig ansetts vara effektiv hos patienter med fibromyalgi, och det finns tecken på att opioider kanske förvärras fibromyalgi och andra stater i centrala smärta”, sade han.

Clauw råder kliniker att integrera farmakologiska behandlingar, såsom gabapentinoids de trycycliques och hämmare av serotoninåterupptagning, med icke-farmakologiska metoder, såsom kognitiv beteendeterapi, motion och stress reduktion.

“Ibland överskrider behandlingsresponsens omfattning för enkla, billiga icke-läkemedelsbehandlingar det som gäller för läkemedel,” sa Clauw. “Den största fördelen är förbättrad funktion, vilket borde vara det främsta målet för behandling för alla tillstånd av kronisk smärta. Majoriteten av patienter med fibromyalgi kan se en förbättring av deras symtom och leda ett normalt liv med rätt medicinering och intensiv användning av icke-medicinska terapier. “

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!