Pijn en uitputting zijn enkele veel voorkomende symptomen die, als ze chronisch worden, bezorgdheid kunnen veroorzaken.
Geschat wordt dat tussen 2 en 10% van de bevolking in het algemeen kan worden getroffen, met meer gevallen bij vrouwen. Vroegtijdige diagnose is belangrijk
Sinds 1992 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Fibromyalgie , een van de meest voorkomende aandoeningen van chronische pijn, erkend in de Internationale Classificatie van Ziekten . Tussen de 2 tot 10% van de algemene bevolking kan worden aangetast, namelijk negen keer vaker bij vrouwen.
Aan welke symptomen moeten we aandacht besteden? Welke vooruitgang is er in uw diagnose en behandeling? Wat is uw relatie met het chronisch vermoeidheidssyndroom? De Dra. Evangelina Melgar (MN 133.847), medisch psychiatrisch en coördinator van de kliniekpatiënten met fibromyalgie en chronische vermoeidheid, INECO , biedt de sleutel tot het begrijpen van deze pathologieën die van invloed kunnen zijn op activiteiten van het dagelijks leven en interpersoonlijke relaties van mensen die lijden.
Over het algemeen manifesteert fibromyalgie zich vanaf 30-40 jaar, hoewel het in een kleiner percentage kan voorkomen in de kindertijd en de adolescentie. Het belangrijkste symptoom is gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, die verergert onder druk van gevoelige punten. De intensiteit van pijn varieert, beïnvloed door klimaatveranderingen, fysieke activiteit, psychologische stress of gebrek aan slaap. Het begint meestal in één deel van het lichaam en migreert door verschillende gebieden, totdat het in de loop van de tijd gegeneraliseerd wordt.
90% van de patiënten ervaart vermoeidheid, 70-80% slaapstoornissen en tot 25% angst of depressie. Een slechte tolerantie voor inspanning is ook gebruikelijk; het gevoel van zwaarte in ledematen, algemene rigiditeit (vooral als je ‘s morgens opstapt); een gevoel van ontsteking en slecht gedefinieerde tintelingen in de handen en voeten. Het kan gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid, cognitieve fouten in geheugen en aandacht, bruxisme, gastro-intestinale symptomen, zoals het prikkelbare darm syndroom, dyspepsie, misselijkheid. De aanwezigheid van deze symptomen of bijbehorende syndromen varieert in elke persoon.
Vermoeidheid zelf is een symptoom dat in meerdere tabellen voorkomt, maar het Chronisch Vermoeidheidssyndroom (CVS), ook wel myalgische encefalomyelitis genoemd, is een klinische entiteit die wordt erkend door alle internationale medische organisaties en door de WHO . Slechts 8% van de tijd fibromyalgie is geassocieerd met CVS .
Het syndroom kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs in de kindertijd, maar het komt vaker voor bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar oud. In veel gevallen begint het abrupt na een infectieuze episode, of een fysiek of psychisch trauma, zoals een operatie, ongelukken of de dood van een dierbare. In andere lijkt het geleidelijk. Het kan vele maanden en zelfs jaren duren; slechts een klein percentage herstelt volledig.
De SFC wordt gekenmerkt door extreme vermoeidheid die langer dan 6 maanden aanhoudt en niet wordt verlicht door rust, geassocieerd met een andere groep symptomen die ook constant zijn gedurende meer dan 6 maanden. Onder hen: slaapstoornissen, spier- of gewrichtspijnen, hoofdpijn, keelpijn, concentratie- en geheugenstoornissen, het gevoel duizelig of ziek te zijn. De ernst van de symptomen varieert van dag tot dag.
Vroege diagnose is de sleutel tot succes
Hoewel de oorzaken van beide pathologieën onbekend zijn, kunnen genetische factoren de ontwikkeling van fibromyalgie predisponeren, terwijl er bij chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS) veel theorieën zijn, variërend van hun relatie met virale infecties tot psychologische stress.
De diagnose van beide pathologieën is bij uitstek klinisch. Op dit moment zijn er geen aanvullende studies die deze bevestigen, het is vastgesteld in een interview met de professional, waarin de patiënt de symptomen beschrijft. Sommige schalen worden gebruikt: vragenlijsten over de pijn in de verschillende delen van het lichaam en over de ernst van de symptomen, waarbij de aanwezigheid van cognitieve veranderingen, slaap, vermoeidheid en andere somatische symptomen worden geëvalueerd. Het wordt ook aanbevolen om een reumatoloog-specialist te evalueren om geassocieerde pathologieën uit te sluiten of patiënten met vergelijkbare symptomen.
Vroegtijdige diagnose is de belangrijkste uitdaging van deze ziekten, om hun chroniciteit en grotere impact op de functionaliteit van de persoon te vermijden, waardoor hun kwaliteit van leven verbetert.
Goed rapporteren over deze pathologieën zou de eerste stap van de behandeling moeten zijn. De patiënt moet vanaf het begin de kenmerken van de ziekte, de evolutie ervan kennen, evenals de positieve en realistische verwachtingen die de samenwerking met de therapieën verbeteren, vertrouwend op een waarschijnlijke verbetering.
Er is consensus dat lichaamsbewegingprogramma’s een van de basisbehandelingen moeten zijn voor alle patiënten met fibromyalgie . Stijfheid van de ochtend, karakteristiek symptoom, is bijvoorbeeld te wijten aan veranderingen in de microcirculatie die het gevoel van gevoelloosheid veroorzaken en problemen en pijn veroorzaken bij het bewegen na lange perioden van stilte.
In deze zin zijn dagelijkse stretching- en oxygenatieoefeningen aangegeven, evenals aërobe lichamelijke activiteit, niet intens. De anaërobe worden niet aanbevolen, omdat ze het gevoel van zwaarte en pijn zouden verergeren.
