Forskare föreslår en annan källa till det smärtsamma tillståndet som påverkar nio kvinnor för varje man. Lär dig hur det här kan förändra hur du hanterar

Deborah Maxx / Pedagogiska leksaker Holz Meister (docka)

I stället för centrum, periferin: det här är förändringen av axeln som föreslagits av ett par forskare angående den fysiologiska orsaken till fibromyalgi, ett kroniskt problem som sprider smärta i kroppen och påverkar mellan 2 och 3% av den brasilianska befolkningen. Enligt en studie av rheumatologerna Xavier Caro, Northridge Medical Center och Hospital, och Earl Winter, North Central University, både i USA, skulle syndromet vara mer associerat med förändringar i nervceller än en defekt i huden. av det centrala nervsystemet som hanterar uppfattningen av smärta. Hypotesen bryter paradigmet upp till dess för tillfället och ger eventuella konsekvenser i behandlingen av sjukdomen.

Caro och Winter kom till denna slutsats efter att ha utfört biopsier på lår- och kalvskinnets hud hos 41 patienter med fibromyalgi och 47 patienter utan syndrom. I vävnadsanalysen fann de att bärarna hade färre nervfibrer i epidermis, vilket skulle vara kärnan i den konstanta smärtsamma känslan. Dessutom noterade de en länk mellan den lägre nervtätheten där och en immunförändring som redan är relaterad till sjukdomar som också drabbas av det perifera nervsystemet, såsom multipel skleros.

“Dessa observationer indikerar att det nuvarande paradigmet för fibromyalgi, där central sensibilisering ses som störningar i störningen, kräver modifiering,” berättar Caro och Winter. Upptäckten skulle vara ett svar, sade de till det faktum att hundratals patienter klagar över en brännande känsla, chock och kroppsvikt, bevis på en nervanomali. Bland dessa människor skadar även en kram. I en intervju med Hälsa säger andra experter på ämnet att det är för tidigt att säga hur mycket upptäckten kommer att förändra det som är känt om störningen. Men det finns en viss övertygelse om att den representerar en ny bit i det komplicerade pusset som bildar detta syndrom.

Idag är den mest accepterade förklaringen för ursprunget till generaliserad smärta en överkänslighet i centrala nervsystemet. Rheumatologen Rafael Chakr, från Hospital de Clínicas i Porto Alegre, deltog i studier vid University of Indiana i USA, som anklagade för hjärndysfunktion genom kliniska prov. Hos patienter med fibromyalgi reduceras kroppens naturliga analgetika, medan substans P, som är förknippad med inflammation och ångest, förekommer i förhöjda halter. “Denna obalans skulle motivera det brett spektrum av manifestationer, såsom diffus smärta, trötthet, sömnlöshet, minnesunderskott och depression”, säger reumatolog Evelin Goldenberg från Israelita Albert Einstein-sjukhuset i Sao Paulo.

En av motståndarna till Caro and Winters teori, professor Daniel Clauw från University of Michigan, även på amerikansk mark, anser att förändringar i perifera nerver skulle spela en sekundär roll i fibromyalgiens uppkomst. “Det är svårt att föreställa sig att förlusten av nervfibrer i huden kan vara ansvarig för allvarlig trötthet, minnesförlopp och sömnstörningar som hör samman med sjukdomen” kritiserar läkaren, som publicerades i den respekterade Journal of the American Medical Association en överblick över forskning om sjukdomen sedan 1955.

För Clauw finns det mycket bevis på att centralnervsystemet är ansvarigt för disarray som leder till syndromet, och resultaten från Caro och Winter skulle vara mer en konsekvens än orsaken till problemet. “De kan till och med vara resultatet av muskulös avkalkning som vanligtvis förekommer hos dessa patienter på grund av smärta och utmattning”, tillägger reumatolog Eduardo Paiva, chef för Fibromyalgia Poliklinik vid Hospital of Clínicas vid Federal University of Paraná.

Men … och i praktiken?!

Även utan att säkert veta om förlusten av nervfibrer är orsak eller effekt, har upptäckten potential att tinker med sjukdomsstyrkanalerna. “Vi har nu ny information för att ytterligare anpassa behandlingen”, säger Chakr. Den terapeutiska planen att tysta syndromet måste vara så omfattande som dess symptom. Därför kan läkare ordinera analgetika, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, såväl som kognitiv beteendeterapi och regelbunden fysisk aktivitet. Om vi ​​i framtiden bekräftar att patienten har en mer perifer sjukdom, skulle det vara möjligt att leta efter (och överklaga) lösningar som är mer fokuserade på ytliga nerven än i centrala nervsystemet, som metoder baserade på elektrisk stimulering. Se också

Numera, trots svår kontroll, lyckas en bra del av fibromyalgi med hjälp av fibromyalgi att få den funktionella botningen när symtomen slutar fängsla livskvaliteten. Men allt beror på en exakt diagnos, något som inte alltid händer. American College of Rheumatology omdefinierade, för tre år sedan, de kriterier som passar en patient som bärare av syndromet. Parametrarna innebär idag smärta i mer än tre månader i olika delar av kroppen, följt av trötthet, sömn och minnesstörningar eller till och med gastrointestinala problem. “Det är viktigt att samrådet är långt och mycket detaljerat, bland annat eftersom psykologiska trauma gynnar uppkomsten av fibromyalgi”, säger Evelin. Faktum är inte några stycken av detta pussel. Lyckligtvis, från forskarens skrivbord till reumato-kontoret,

Terapeutisk träning

Regelbunden övning av mild eller måttlig motion är redan en del av behandlingen av fibromyalgi. De mest rekommenderade modaliteterna är låga påverkande aeroba aktiviteter som simning och promenader och sträckning. Enligt reumatologen Rafael Chakr minimerar de känslan av smärta eftersom de bidrar till att balansera den neurokemiska mismatchen bakom syndromet. Inte bara det: håller kroppen aktiva dribblar till muskelstivhet och förbättrar sömnmönstret. Men det är ingen nytta om du överstiger. Överdrifter gör bara saker värre.

Diagnosen har förändrats.

Fram till nyligen hade doktorn att palpera 18 smärtsamma fläckar runt kroppen för att upptäcka fibromyalgi. Det föll ifrån varandra. Idag beaktas följande faktorer:

  • Diffus smärta i fem till sju kroppsdelar i mer än tre månader
  • Kronisk trötthet
  • Minne och koncentrationsproblem
  • Sömnlöshet och rastlös sömn
  • Hyppig diarré eller förstoppning
  • Konstant uppmaning att urinera
  • Överdriven svettning
  • Känslighet mot kyla

Fibromyalgi Delarna

Se de fysiologiska, psykologiska och miljömässiga förutsättningarna som kan kulminera i syndromet

Stress och trauma

Villkor för relationer, förluster, professionella kraschar, hemmahjälp, barnsjukdomar och bilolyckor som påverkar halsregionen tjänar som utlösare för sjukdomen eller försvårandet.

Central sensibilisering

Personer med fibromyalgi har en neurokemisk förändring i centrala nervsystemet, vilket ökar uppfattningen av smärta. De har färre ämnen som hämmar denna känsla och mer molekyler som ansvarar för att förstärka den.

Psykiska störningar

Depression och ångest är vanliga hos patienter med syndromet och kan både utlösa det och vara en följd av kronisk smärta och trötthet.

Mindre nervösa fibrer

Enligt den nya amerikanska studien har patienter med tillståndet en lägre densitet av nervfibrer i epidermis, vilket skulle hjälpa till att förklara de konstanta smärtor som uppstår efter en liten beröring på huden.

Miljökonsekvenser

Störningen kan ge ansikten efter bakteriella och virusinfektioner. Dessutom är deras bärare mer känsliga för kyla, fukt, överuttryck och hormonella svängningar.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!