Hvorfor Fibromyalgi Tender Points er vigtige for diagnose

Hvorfor Fibromyalgi Tender Points er vigtige for diagnose

Fibromylagia  er en neurologisk lidelse, der rammer cirka 12 millioner mennesker i USA. Denne kroniske lidelse forårsager smerter og smerter i kroppen, der er alvorlige nok til at påvirke normal aktivitet og forstyrre søvn. En person med fibromyalgi kan føle smerte i muskler, væv, led og sener i forskellige områder af kroppen. Sammen med disse fysiske symptomer oplever mennesker, der lider af fibromyalgi, også mentale problemer som følge af fibromyalgi, herunder depression og angst. Fibromyalgi kan også forårsage dyb træthed og udmattelse, selv med meget lidt aktivitet. Selv med så mange mennesker, der lider af fibromyalgi, forbliver det en vanskelig lidelse at diagnosticere. Et af de mest værdifulde værktøjer til diagnose var at definere fibromyalgi tenderpoint.

Historien om en fibromyalgi diagnose

Fibromyalgi er et udtryk, der kun er blevet brugt i de sidste par årtier for at beskrive en tilstand af udbredt smerte i hele kroppen, der også omfatter træthed, dårlig søvnkvalitet og humørproblemer. Det er dog muligt at nævne en fibromyalgi diagnose dato helt tilbage til 1600’erne.

Fibromyalgi har haft mange navne gennem årene, herunder:

  • gigt
  • Muskelreumatisme
  • fibrositis

Da lægerne ikke kunne finde nogen tegn på betændelse, blev disse navne erstattet med fibromyalgi i 1976. Dette oversætter fra sine græske rødder til “smerter i muskler og væv.” Mens en fibromyalgi diagnose stadig er svært at etablere i dag, har der været mange seneste fremskridt. Forskning har ført til lovende værktøjer og retningslinjer for at hjælpe smertestillende læger og patienter. En af de tidligste var fibromyalgi tenderpoint skalaen.

Forståelse af fibromyalgi

Fibromyalgi påvirker omkring 4% af den amerikanske befolkning (~ ti millioner mennesker) og findes overvejende hos kvinder.

Fibromyalgi er ikke en betingelse for udelukkelse, men dens symptomer er almindelige i mange andre sygdomme. For at gøre tingene mere komplicerede kan fibrosymptomer forekomme alene eller sammen med en anden lidelse. At identificere årsagen til hver kan være problematisk. Denne situation forværres, da fibro er en voksende og aftagende tilstand, hvilket gør mønstre vanskeligere at genkende selv ved grundig sporing.

Selv om forskerne er enige om, at der er en neurologisk komponent til sygdommen, troede mange tidligere, at det var alt i en persons hoved. Nogle undersøgelser har peget på risikofaktorer som en genetisk disposition for at føle smerter mere intensivt. Andre beviser forbinder udviklingen af ​​fibromyalgi til en stressende eller traumatisk hændelse, gentagne skader eller anden sygdom. Sommetider har fibromyalgi ingen klar årsag eller udløser og udvikler sig alene.

Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle fibromyalgi som mænd, og folk med visse sygdomme, der allerede er til stede, kan have en øget risiko. Autoimmune lidelser som lupus- og reumatoid- eller rygmarvsartikum udvikler fibromyalgi i højere grad end dem uden disse betingelser.

Der er ingen simpel, videnskabeligt støttet test for at identificere, om nogen har fibromyalgi. Ifølge National Fibromyalgia Association tager det den gennemsnitlige person fem år at blive  diagnosticeret med fibro,  og dette er generelt efter omfattende andre behandlinger har fundet sted. Misdiagnose kan stadig forekomme, men der er langt mere udviklede og data-støttede tilgange, som læger bruger i dag.

Fibromyalgi diagnose – udvikle den moderne udsigt

I 1981 blev den første kliniske undersøgelse offentliggjort, der bekræftede, at symptomer og ømme punkter i fibromyalgi kunne findes i kroppen. Denne undersøgelse etablerede også de første data-drevne kriterier for denne tilstand.

I 1990 oprettede American College of Rheumatology (ACR) det første sæt retningslinjer for at hjælpe med at diagnosticere fibromyalgi. Disse retningslinjer fremlægger følgende formelle kriterier for en fibromyalgi diagnose i en forskningskontekst:

  • Patienten skal have en historie med udbredt smerte, der varer mere end tre måneder
  • Denne smerte skal påvirke begge sider af kroppen og være til stede over og under taljen
  • Af de 18 udbudspunkter, der er udpeget på menneskekroppen, skal mindst 11 af dem have smerte

Før disse retningslinjer blev udgivet, var en fibromyalgi diagnose helt subjektiv, og mange var skeptiske overfor, at uorden selv eksisterede. Selv med disse nye retningslinjer, fibromyalgi er en betingelse, der kan komme og gå, så ved hjælp af fibromyalgi budpoint kriterier kan være vildledende eller ændre fra dag til dag.

Fibromyalgi bud punkter 

Selvom de fleste af befolkningen har en plet eller to på deres krop, der kan være mere følsomme end andre, oplever mennesker med fibromyalgi ofte uforskammet ømhed på meget specifikke steder, der er spredt over deres krop. Tenderness afspejles generelt på begge sider af kroppen og er placeret på ni specifikke steder på kroppen.

De ni fibromyalgi bud punkter steder er som følger:

  • Lavt livmoderhalsområde: Forreste halsområde lige under hagen nær C5-C7-hvirvlerne
  • Andet ribben: Forreste brystområde under kravebenet ca. 2 inches fra skulderleddet
  • Occiput: Bagsiden af ​​halsen i bunden af ​​kraniet
  • Trapezius muskel: Tilbage skulder område hvor denne store muskel gardiner over toppen af ​​skulderen
  • Supraspinatus muskel: Skulderbladet område lige ved toppen af ​​skulderbladet
  • Lateral epicondyle: Albueområde i indersiden af ​​armkrøllen
  • Gluteal: Bagenden ved bakken på den øvre ydre kvadrant
  • Større trochanter: Bageste hofte i ryggen
  • Knæ: Knæområde på indersiden, hvor fedtpuden sidder

Disse ni områder kaldes også nogle gange fibromyalgi tender spots. Fordi fibromyalgi ikke kan diagnosticeres med en laboratorieprøve, er tæller fibromyalgi tenderpunkter og tager en detaljeret patienthistorie ofte de bedste måder at få en klar diagnose på. Rul til infographic i slutningen af ​​dette indlæg for at se disse.

Du kan også se disse i den følgende video.

Symptom Intensity Scale 

For at bygge videre på fibromyalgi tenderpoint skalaen blev Symptom Intensity Scale udviklet ved hjælp af undersøgelsesresultater fra næsten 12.800 patienter med  slidgigt , rheumatoid arthritis eller fibromyalgi. Disse patienter havde smerter i 38 anatomiske områder af deres krop og derefter også afsluttet en træthed visuel analog skala. Træthedsanalogens skala kræver, at en patient markerer deres træthed på en ti centimeter linje på den dag, de identificerede deres smerte symptomer.

I 2006 afsluttede Frederick Wolfe og Johannes J. Rasker  en evaluering  af 25.417 patienter ved hjælp af Symptom Intensity Scale og fandt, at det var det bedste og mest klare diagnostiske værktøj til fibromyalgi. De fandt også, at højere skalaer angiver stigninger i hospitalsindlæggelse, handicap, alvorlige medicinske problemer og død.

På grund af dette forhold kan skalaen bruges til at måle helbred og også forudsige resultater for patienter med en række sygdomme. Det afslører “skjult” sygdom, der ledsager den nuværende sygdom, såsom depression eller angst hos en patient med reumatoid arthritis.

Opdateret 2010 kriterier 

Mens fibromyalgi tenderpunkter stadig er nyttige, er de ikke den eneste vej til diagnose for læger. I 2010 offentliggjorde American College of Rheumatology et andet sæt  kriterier for fibromyalgi . Det eliminerede fibromyalgi budpoint tæller og erstattet det med det udbredte smerteindeks (WPI) og symptom sværhedsskalaen (SS).

WPI beregner, om en person har haft smerte i de sidste to uger i 19 separate generelle kropsområder. Hvert kropsområde er tildelt en, hvis der er smerte eller nul, hvis der ikke er smerte, og disse tilføjes sammen for at nå en score mellem 0 og 19.

SS måler sværhedsgraden af ​​personens træthed, søvnkvalitet, kognitive symptomer og somatiske symptomer. Hver af disse fire kategorier får en score på 0-3 og tilføjes sammen for en samlet score på 12.

Ved hjælp af disse nye skalaer ændrede ACR diagnosticeringsretningslinjerne til:

  • WPI ≥ 7 og SS ≥ 5 ELLER WPI 3-6 og SS ≥ 9
  • Symptomer har været vedholdende i mindst tre måneder
  • Der er ingen anden lidelse, der kan forklare smerten

Får en fibromyalgi diagnose

Læger skal stole på patientens meddelte symptomer for at få en fibromyalgi diagnose. Derfor er det første, en læge skal gøre, at gennemføre en grundig fysisk undersøgelse af muskler og led. Efter at have gjort dette, vil han eller hun så diskutere eventuelle symptomer en patient har i øjeblikket.

Nogle af de vigtigste symptomer på fibro omfatter:

  • Smerte: Konstant fuld kropssmerter med smerte ved fibromyalgi tenderpunkter
  • Unrefreshing sleep: Selv efter en uafbrudt otte timer
  • Træthed: Kronisk træthed eller udmattelse efter anstrengende aktivitet
  • Hukommelsestab: Kortsigtede hukommelsesproblemer kombineret med forvirring og manglende evne til at koncentrere sig
  • Øget smertefølsomhed: Hyperalgesi eller allodyni
  • Depression

Fibromyalgi er ofte til stede med andre sundhedsmæssige problemer, så en læge vil sandsynligvis spørge om andre tilstande såsom irritabelt tarmsyndrom, hovedpine, rastløse bensyndrom, hyppig vandladning og angst.

Da fibro kan forekomme med andre sygdomme, er det næste skridt at begynde at fjerne mere alvorlige medicinske tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Lægen vil køre tests på dit blod-, skjoldbruskkirtel- og vitamin D-niveau. Andre tests, der kunne kræves, er røntgenbilleder, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Endelig kan en biopsi og en fysiologisk eksamen være nødvendig for at udelukke eventuelle mistænkte psykiske problemer.

Hvorfor Fibromyalgi Tender Points er vigtige for Diagnose |  ArizonaPain.com

Hjælper med at følge diagnoseprocessen

Da fibromyalgi hovedsageligt er baseret på de symptomer, patienterne deler, er der nogle smarte ting, du kan gøre, hvis du tror, ​​at du lider af fibromyalgi. Disse tips kan spare dig tid, penge og meget frustration. Og de kan hjælpe med at få dig tilbage på vejen til at være sund og glad hurtigere.

  • Sørg for at kommunikere ethvert mentalt eller fysisk traume, der er opstået for dig. En stor begivenhed som denne er undertiden forbundet med udviklingen af ​​fibrosymptomer.
  • Hold en smerte dagbog, der indeholder placeringen af ​​din smerte, hvordan det føles, sværhedsgrad og den tid det varer. Dette kan være et perfekt værktøj til at analysere fibro fra andre sundhedsmæssige problemer.
  • Vælg den rigtige læge. Stigma omkring fibromyalgi falmer, da mere forskning kommer ud, men nogle læger vil være tilbageholdende med at diagnosticere det. Sørg for at gå til en læge, der er specialiseret i smertebehandling, og har erfaring til at hjælpe dig med at finde den rigtige diagnose.

Finde fibromyalgi behandlinger

Behandling af fibromyalgi er bedst kontaktet som et hold, med læger, fysioterapeuter og andre alternative praktiserende læger, der arbejder sammen for at behandle de fysiske og mentale symptomer.

Nogle behandlinger omfatter:

  • Kostændringer for at eliminere alt, hvad der forårsager betændelse eller udløser smerte respons (fx sukker og rødt kød)
  • Ændringer i øvelsesplaner, herunder øvelser i dage, hvor smerte er til stede, og øvelse der inkluderer meditation
  • Receptpligtige lægemidler efter behov
  • Søvnrådgivning til udvikling af egnede søvnvaner til bekæmpelse af træthed
  • Ændringer i arbejdsplaner for at imødekomme gode og dårlige dage

Familier spiller også en vigtig rolle i behandlingen af ​​fibromyalgi. Lidelse fra en “usynlig” men kronisk sygdom som fibromyalgi kan være socialt isolerende. Det er vigtigt, at familiemedlemmerne understøtter behandling og forstår, når deres elskede skal hvile.

National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) sponsorerer mere forskning i fibromyalgi for bedre at forstå denne sygdom, specielt i relation til diagnose, årsager og bedre behandlinger.

For at få en fibromyalgi diagnose,  klik her for at finde en certificeret smerte specialist i dit område. De har dedikeret erfaring med at arbejde med fibromyalgi patienter og vil bruge de nyeste diagnostiske retningslinjer til at hjælpe dig med at diagnosticere din tilstand.

Fibromyalgi bud punkter infographic

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!