Die Fibromyalgie gilt heute als lebenslange Störung des Zentralnervensystems

Fibromyalgie ist die zweithäufigste rheumatische Erkrankung nach Arthrose und wird heute, obwohl sie noch weitgehend missverstanden wird, als Störung des lebenslangen Zentralnervensystems angesehen, die für die verstärkten Schmerzen verantwortlich ist, die den Körper bei den Betroffenen treffen. Dr. Daniel Clauw, Professor für Anästhesiologie an der Universität von Michigan, analysierte die neurologischen Grundlagen der Fibromyalgie heute in einer Plenarsitzung auf der jährlichen wissenschaftlichen Tagung der American Pain Society.

„Fibromyalgie kann als eigenständige Krankheit und auch als gemeinsamer letzter Weg der Schmerzzentrierung und Chronizität angesehen werden. Die meisten Menschen mit dieser Krankheit haben chronische lebenslange Schmerzen am ganzen Körper “, sagte Clauw. “Der Zustand kann schwierig zu diagnostizieren sein, wenn Sie mit klassischen Symptomen nicht vertraut sind, da es keine einzige Ursache und keine äußeren Anzeichen gibt.”

Clauw erklärte, dass Fibromyalgie-Schmerzen mehr vom Gehirn und Rückenmark ausgehen als von Körperregionen, in denen periphere Schmerzen auftreten können. Es wird angenommen, dass die Erkrankung mit Störungen in der Art und Weise zusammenhängt, in der das Gehirn Schmerzen und andere sensorische Informationen verarbeitet. Er sagte, Ärzte sollten Fibromyalgie bei Patienten mit multifokalen (hauptsächlich muskuloskelettalen) Schmerzen vermuten, die nicht vollständig durch Verletzungen oder Entzündungen erklärt werden.

Aufgrund der Ursprünge von Fibromyalgie-Schmerzen im Zentralnervensystem, sagte Clauw, dass Behandlungen mit Opioiden oder anderen narkotischen Analgetika im Allgemeinen nicht wirksam sind, da sie die Aktivität von Neurotransmittern im Gehirn nicht verringern. “Es wurde nie gezeigt, dass diese Medikamente bei Fibromyalgie-Patienten wirksam sind, und es gibt Hinweise darauf, dass Opioide sogar Fibromyalgie und andere zentralisierte Schmerzzustände verschlimmern können”, sagte er.

Clauw rät den Klinikern, pharmakologische Behandlungen wie Gabapentinoide, Serotonoin-Wiederaufnahmehemmer und Trizykliker mit nicht-pharmakologischen Ansätzen wie kognitive Verhaltenstherapie, Bewegung und Stressreduktion zu integrieren.

“Manchmal übertrifft das Ansprechen auf die Behandlung für einfache, kostengünstige nichtmedikamentöse Therapien das von Medikamenten”, sagte Clauw. „Der größte Vorteil ist eine verbesserte Funktion, die das primäre Behandlungsziel für jeden chronischen Schmerzzustand sein sollte. Die meisten Fibromyalgie-Patienten können eine Besserung ihrer Symptome feststellen und ein normales Leben mit den richtigen Medikamenten und dem umfassenden Einsatz nichtmedikamentöser Therapien führen. “

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