Fibromialgia: todo duele y siempre estoy cansado

Según la Sociedad Española de Reumatología (SER), la fibromialgia es un trastorno que afecta entre un 2% y un 4% de la población española, la gran mayoría (90%) de las mujeres. 

La fibromialgia es un cambio en la percepción del dolor, de tal manera que se perciben como estímulos dolorosos que generalmente no lo son; que en algunos casos puede limitar enormemente el día a día de quienes la padecen.  

Se desconoce cuál es la causa y no existe cura, aunque existen tratamientos que pueden controlarla.

SÍNTOMAS DE FIBROMIALGIA

1. DOLOR

Como señala el Dr. Benigno Casanueva, coordinador del Grupo de Estudio de la Fibromialgia de la SER y reumatólogo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla,   

el dolor es el síntoma más importante; No solo afecta a todos los pacientes, sino que también suele ser lo que les hace buscar ayuda.

Sin embargo, no hay dolor.

La fibromialgia es en la mayoría de los casos generalizada y difusa, sin estar asociada a áreas específicas.  

La intensidad puede variar de un día a otro y ser lo suficientemente severa como para interferir con las tareas diarias o simplemente causar una leve molestia. De hecho, las fases de estabilidad pueden alternarse con otras en las que empeora. El dolor de la fibromialgia es generalizado y difuso

Además, para que se diagnostique la fibromialgia, es necesario que el dolor dure al menos tres meses, y que esté simultáneamente en el lado izquierdo y derecho del cuerpo; por encima y por debajo de la cintura, así como en el esqueleto axial (cráneo, costillas, esternón y columna vertebral).

2. DESGASTE

Junto al dolor, el otro gran síntoma de la fibromialgia es la fatiga sin una causa que la justifique y que no mejora con el reposo. Afecta al 75-96% (según estudios) de quienes padecen la enfermedad, y la describen como una sensación de agotamiento todo el tiempo y de agotamiento permanente que se agrava con la actividad física.  La fatiga se manifiesta especialmente por la mañana, después de despertar, y puede mejorar más tarde, aunque no es de extrañar que reaparezca prematuramente al mediodía o durante todo el día.

OTROS SÍNTOMAS DE FIBROMIALGIA

El dolor y la fatiga son los síntomas más comunes, pero no los únicos. El Dr. Casanueva enfatiza que se han descrito hasta 79 síntomas más. Lo más característico es la sensación de rigidez generalizada e hinchazón y hormigueo en las extremidades, así como trastornos del sueño, trastornos del estado de ánimo, dolores de cabeza, ansiedad y pérdida de memoria y dificultad para concentrarse.

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA FIBROMIALGIA?

Se desconoce qué causa la enfermedad ,    pero como apunta la base española de la reumatología, se cree que hay muchos factores implicados. Así, mientras algunas personas desarrollan la enfermedad sin causa aparente, en otras aparece la fibromialgia tras procesos identificables como una infección bacteriana o la presencia de otra enfermedad que limite la calidad de vida del paciente. En cualquier caso, no se piensa que estos eventos sean los causantes de la enfermedad, sino que la desencadenan en personas que ya tienen una anomalía oculta en su respuesta a determinados estímulos.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA FIBROMIALGIA?

No existen pruebas analíticas específicas (análisis de sangre, radiografías…) que permitan el diagnóstico de la fibromialgia. El diagnóstico se realiza excluyendo otras enfermedades y basándose en la historia clínica y el examen del paciente.

  • Para determinar que se trata de un caso de fibromialgia, además del dolor generalizado que mencionamos anteriormente, se siguen otros criterios, como el establecido por el American College of Rheumatology, que consiste en la palpación de 18 puntos específicos; si se registra dolor en al menos 11 de ellos, se puede hablar de fibromialgia.

TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA

Dado que se desconoce la causa, no existe una cura definitiva, y los tratamientos no son del todo satisfactorios, aunque ayudan a controlar la enfermedad y, sobre todo   ,   ayudan a aliviar el dolor y otros síntomas, mejorando así la calidad de vida de los pacientes. Muchos de los síntomas mejoran con medicación (analgésicos o relajantes musculares para aliviar el dolor, antidepresivos para aumentar los niveles de serotonina …), pero siempre deben ser recetados por un médico.

¿QUÉ PUEDO HACER PARA FACILITAR LA FIBROMIALGIA?

El aspecto psicológico y emocional juega aquí un papel muy importante. De hecho, el primer paso para la persona diagnosticada de fibromialgia es sentirse mejor, aceptar y asumir que es muy probable que sienta dolor de por vida y que tendrá que aprender a vivir con él. A partir de ahí, debes intentar mantener una actitud positiva y apreciar las cosas buenas que tienes en tu día a día.

Además, es necesario seguir unos buenos hábitos de salud (controlar el peso, no fumar, no sobredosis de cafeína o alcohol…). En este sentido, es importante hacer ejercicio ya que las endorfinas que se secretan con él, reducen el dolor, favorecen el sueño, mejoran la sensación de fatiga y alivian la ansiedad y la depresión. todos los síntomas asociados con la fibromialgia.

Sin embargo, es importante recordar que aunque se recomienda mantener una vida activa, al mismo tiempo se debe evitar el estrés y no realizar demasiadas tareas que puedan provocar fatiga.

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