Fibromyalgie: echter Schmerz für eine echte Krankheit

Fibromyalgie ist eine sehr reale Krankheit, die durch das gleichzeitige Auftreten einer Reihe chronischer Schmerzen (Kopfschmerzen, Darmerkrankungen, Steifheitsgefühl, Müdigkeit usw.) gekennzeichnet ist. Trotz seiner Anerkennung durch die WHO im Jahr 1992 immer noch verunglimpft, würde es dennoch mehrere Millionen Franzosen treffen, für die das bloße Tragen einer Einkaufstüte manchmal eine echte Tortur sein kann. Warum kämpft diese Krankheit um Anerkennung? Wo steht die wissenschaftliche Forschung? Inwiefern betrachten manche Angehörige oder Betreuer das als rein psychologisch? Erläuterungen zu Beginn des Welt-Fibromyalgie-Tages am 12. Mai mit Hilfe von Dr. Florence Tiberghien, Fachärztin für Schmerz in Haute-Savoie.

„  Dieses wenig verstandene chronische Schmerzsyndrom, das oft verunglimpft wird, eine Quelle des Leidens und zahlreiche medizinische und sozio-professionelle Folgen, verdient es, anerkannt, gehört und gelindert zu werden  “, argumentiert Florence Tiberghien, Schmerzärztin am Krankenhaus Alpes-Léman in Haute- Savoyen. -Savoyen.

Chronische Schmerzen betreffen mindestens 12 Millionen Franzosen und 2 bis 3 Millionen Menschen sind direkt von Fibromyalgie betroffen. Betroffen wären vor allem Frauen, nur ein Drittel der Patienten sind Männer. Leider ist die Behandlung dieser Krankheit nicht auf dem neuesten Stand, wenn wir die Virulenz der Symptome kennen. Dennoch lässt die öffentliche Debatte den Worten der Patienten einen immer wichtigeren Platz.  

Fibromyalgie: eine komplexe Diagnose

Es ist manchmal schwierig, eine Fibromyalgie zu diagnostizieren. Tatsächlich gibt es streng genommen keinen Test, um diese Krankheit eindeutig zu identifizieren. Allerdings können zusätzliche Untersuchungen vom Arzt verordnet werden, um andere Pathologien auszuschließen (Bluttest, Radiologie).

Die Diagnose wird daher anhand der Symptome des Patienten gestellt. Die Diagnose stellt der Hausarzt selbst.

„Fibromyalgie ist im Kopf des Patienten“, eine falsche Maxime

Viele Angehörige (Freunde, Familie …), sogar Ärzte, die die Krankheitsursachen durch unterstützte ärztliche Untersuchungen nicht eindeutig identifizieren können, sind den Patienten gegenüber verunsichert. Sie haben Mühe, ihre Leiden zu verstehen, weil sie derzeit wissenschaftlich nicht beweisbar sind. Es gibt keine körperlichen oder organischen Läsionen, die mit den Schmerzen verbunden sind. Dann stellt sich eine entscheidende Frage: Nimmt die Krankheit einen psychologischen Aspekt an? 

Tatsächlich ist ein traumatisches Ereignis oft der Auslöser für Fibromyalgie (Depression, Operation, emotionale Trennung usw.). Andererseits ist der Schmerz leider sehr real. „  Wir wissen auch, dass der Körper der Ort des Ausdrucks von Emotionen ist. Und wenn dieser Schmerz nicht Zeuge einer Emotion, eines Leidens war? “, fragt Dr. Florence Tiberghien. 

Viele Patienten erleben Angstattacken aus Angst, mit Schmerzen konfrontiert zu werden, und es kann sich ein Teufelskreis bilden: Schmerzen, die zu Schmerzen führen. Diese Angstattacken sind zum Teil für die Kluft zwischen Fibromyalgiepatienten und einigen Ärzten verantwortlich. Auch eine Phase der Depression ist bei Patienten häufig zu spüren. 

Fibromyalgie: ein behindertes Berufsleben

Laut dem Verband Fibromyalgia SOS sehen 68,5% der Patienten die Fibromyalgie im Jahr 2015 als Hindernis für ihr Berufsleben. In den schwersten Fällen sind die Schmerzen so groß, dass der Patient seine Arbeit nicht fortsetzen kann.

Alle physischen Gewerke sind betroffen, vom Barkeeper bis zum Tischler. Letztere müssen dann ihren Job aufgeben, wenn die Schmerzen zu hartnäckig sind. Für den Arbeitgeber ist es oft schwierig, Fibromyalgie zu akzeptieren. Darüber hinaus sind die Veränderungen der Arbeitsbedingungen ziemlich lächerlich und erfordern den Respekt eines ganzen schweren Verwaltungsverfahrens. 

Für eine bessere Pflege 

Dennoch ist eine deutliche Progression eingetreten, Patienten mit Fibromyalgie werden mehr anerkannt und ihre Stimme hat insgesamt mehr Gewicht in der öffentlichen Debatte.

Fibromyalgie wird nicht als Berufskrankheit anerkannt, da sie nicht ausreichend homogen ist. Es sind jedoch viele Anpassungen an die Arbeitsbedingungen möglich. Der Patient muss eine Akte erstellen und an das Behindertenhaus seiner Abteilung schicken, damit z. B. Telearbeit vorgeschlagen werden kann. 

Außerdem wird Fibromyalgie nicht vollständig von der Krankenkasse übernommen. Tatsächlich gibt es sowohl schwere als auch mildere Formen der Krankheit. Fibromyalgie ist nicht homogen. Es ist daher nicht möglich, dass die Krankenkassen alle Patienten zu 100 % abdecken. Wenn Fibromyalgie jedoch mit einer anderen Krankheit verbunden ist, ist die Abdeckung zu 100 % garantiert. Außerdem hat die Krankenkasse auf ihrer Website jetzt ein Merkblatt zum Thema Fibromyalgie verfasst. Vorausgesetzt, dass diese Krankheit mehr Autorität und Kredit erhält. Es enthält alle Elemente, um es herauszufinden. 

Fibromyalgie: eine starke Mobilisierung zur Unterstützung der Patienten

Viele Verbände haben das Syndrom aufgegriffen und den Patienten echte Unterstützung geboten. Tatsächlich ermöglichen diese Assoziationen insbesondere die Entdramatisierung der Fibromyalgie. Heute gibt es in Frankreich mehr als zehn Verbände zum Thema Fibromyalgie (Association FibromyalgieSOS, Association Fibromyalgie France, Association Française du Syndrome de Fatigue Chronique…). 

Schließlich sind in Frankreich viele auf chronische Schmerzen spezialisierte Strukturen entstanden. Diese Strukturen werden CETD (Zentrum für das Studium und die Behandlung von Schmerzen) genannt. Diese Schmerzzentren bieten dem Patienten eine enge Unterstützung, in denen viele Behandlungen angeboten und personalisiert werden. Das Ziel dieser Zentren ist klar: die tägliche Lebensqualität von Patienten mit chronischen Schmerzen zu verbessern. 

Ohne natürlich die vielen Bücher zu zählen, die jedes Jahr über die Krankheit veröffentlicht werden (Das große Buch der Fibromyalgie von Marie Borrel) sowie die Websites und Anwendungen, die aktiven Gemeinschaften gewidmet sind (Manage My Pain: Anwendung mit dem Ziel, den fähig, die Gefühle von Menschen mit chronischen Schmerzen im Alltag besser zu verstehen). 

Wissenschaftliche Forschung an allen Fronten

Sie sollten wissen, dass Fibromyalgie noch nicht vollständig verstanden ist, jedoch viele Hypothesen auftauchen. Tatsächlich zeigt uns die wissenschaftliche Forschung der letzten Jahre, dass Fibromyalgie eine Erkrankung des Schmerzerkennungssystems ist. Schließlich würde das Gehirn eines Patienten verstärkt auf nicht schmerzhafte Reize reagieren. 

Auch wenn der Weg lang sein mag, ist Vergebung nicht unmöglich. Angesichts der Wirkungslosigkeit von Medikamenten konzentrieren einige Forscher ihre Arbeit auf einen Behandlungspfad, der angepasste körperliche Aktivität und psychotherapeutische Behandlungen kombiniert. Darüber hinaus scheint eine gute soziale Unterstützung notwendig, um zu behaupten, von dieser Krankheit geheilt zu sein.

Die Liste aller Neurologen, Spezialisten für Immunschwäche und Fibromyalgie in Ihrer Stadt oder Nachbarschaft finden Sie auf www.conseil-national.medecin.fr .

WISSEN

Seit 2010 wird in der Regel ein einfacher Fragebogen verwendet, um das Screening auf Fibromyalgie zu erleichtern   . Dieser ERSTE Selbstfragebogen (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) besteht aus 6 Fragen. Die  Positivität von  mindestens  5 dieser Fragen  ist ein Zeichen für Fibromyalgie bei Patienten mit diffusen Gelenk-, Muskel- oder Sehnenschmerzen für mehr als 3 Monate mit einer Sensitivität und Spezifität nahe 90: 

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