Fibromyalgie, nicht erfrischender Schlaf, ist den ganzen Tag über mit Schmerzen verbunden

Nicht erneuerter Schlaf ist eines der vielen Probleme, die Patienten mit Fibromyalgie betreffen können. Diejenigen mit diesem Symptom haben auch ein höheres Maß an Störung der Aktivität am Morgen, die sich über den Tag ausbreitet. Das   zeigen   die Ergebnisse einer im Journal of Pain veröffentlichten Studie   .

Obwohl bei Fibromyalgie (FM) ein anerkannter Zusammenhang zwischen nicht wiederherstellendem Schlaf besteht, der ein Kennzeichen für Störungen und Störungen durch Aktivitäten und Krankheiten ist, bleiben die Mechanismen hinter dieser Beziehung unklar.

In dieser Sekundäranalyse einer randomisierten klinischen Studie, an der zwischen 2008 und 2013 220 Patienten mit FM teilnahmen (Alter: 18 bis 72 Jahre; Durchschnittsalter: 51,25 Jahre; 87,0% Frauen; 78,0% Weiße), wurden die Teilnehmer gebeten, diese zu füllen In den nächsten 21 Tagen werden 4-mal täglich Fragebogenpakete und Gesundheitstagebücher mit einem Mobiltelefon ausgefüllt (am frühen Morgen, 11 Uhr, 16 Uhr und vor dem Schlafengehen).

Beim ersten Anruf wurden die Befragten gebeten, die Schlafqualität der vergangenen Nacht auf einer Skala von 0 bis 100 zu bewerten. Während des Anrufs um 11 Uhr wurden sie gebeten, ihre morgendlichen Schmerzniveaus anhand einer Skala von 1 bis 5 zu bewerten. Während des Anrufs um 16 Uhr wurde es verwendet, um das aktuelle durchschnittliche Schmerzniveau auf einer Skala von 0 bis 100 zu bewerten. und während des Anrufs am Ende des Tages wurde eine Bewertung verschiedener Aspekte der körperlichen Funktion unter Verwendung einer Skala von 1 bis 3 durchgeführt (nein, vielleicht ja).

Die Forscher hoben in Tageszeitungen eine Gesamtabschlussrate von 82% hervor. Die Intraclass-Korrelationskoeffizienten reichten von 0,30 für nicht restaurativen Schlaf bis 0,51 für die Schmerzschwere mit signifikanten Korrelationen in die beabsichtigten Richtungen.

Obwohl ein höheres Maß an nicht erfrischendem Schlaf in der vergangenen Nacht mit einer stärkeren Nettoverschlechterung der Morgenschmerzen verbunden war (p <0,001), wurde kein schlechter Schlaf gefunden, um die Schwere der Nachmittagsschmerzen nach der Schmerzkontrolle am Morgen vorherzusagen (p = 0,12). .

Wenn der nicht erholsame Schlaf und die Schwere der Morgenschmerzen kontrolliert werden konnten, korrelierte die Verschlechterung der Morgenschmerzen mit der Schwere der Nachmittagsschmerzen (p <0,001) und störte die nachfolgenden Aktivitäten, unabhängig vom nicht erholsamen Schlaf und der Schwere des Nachmittags ( p <0,001).

Die stärkere Schwere der Nachmittagsschmerzen war mit einer stärkeren Beeinträchtigung der Aktivität am späten Tag verbunden, unabhängig von vorherigem nicht erfrischendem Schlaf oder übermäßigen Morgenschmerzen (p <0,001).
Schließlich wurde nach Überprüfung der morgendlichen Schmerzen und der Schwere des Nachmittags festgestellt, dass ein nicht erholsamer Schlaf eine Störung der Aktivitäten am Ende des Tages vorhersagt (p <0,01).

Die Hypothese einer sequentiellen 3-Wege-Mediation, bei der ein nicht erholsamer Schlaf in der vergangenen Nacht mit einer flüssigen Verschlechterung der Schmerzen am Morgen verbunden wäre, was wiederum die Schwere der Nachmittagsschmerzen erhöht, die eine Störung der späten Aktivität verursachen im gemeinsamen Signifikanztest.

Zu den Stärken der Studie gehören eine gründliche Untersuchung des Intraday-Prozessmodells, eine große Stichprobengröße, solide statistische Methoden, mehrere tägliche Bewertungen und gute Abschlussquoten für Journale.

Zu den Einschränkungen der Studie gehört die Beurteilung des nicht erholsamen Schlafes allein und die Beurteilung der Verschlechterung der Schmerzen anhand eines einzigen kleinen Tagebuchs.

Die Autoren folgerten: „Eine Intervention zur Linderung des nicht erholsamen Schlafes und zur Schmerzlinderung kann dazu beitragen, die tägliche körperliche Funktionsfähigkeit dieser Bevölkerung zu verbessern.“

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