Fibromyalgie : une dérégulation du cerveau pour expliquer la douleur

Nous dédions ce Dossier Santé aux douleurs chroniques et plus particulièrement à la fibromyalgie. Dans cette rubrique, nous décryptons avec des spécialistes, ce qu’est la fibromyalgie, quelles en sont les causes et les facteurs déclenchants.

Définition. La fibromyalgie est  « une forme de douleur chronique diffuse, associée à une hypersensibilité douloureuse et à des troubles divers, sans lésions ni dysfonctionnement organique identifiable »  , souligne l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Longtemps considérée comme une « maladie féminine », « psychosomatique » sans véritable fondement médical,  cette pathologie a été reconnue  comme « entité médicale » par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1992 et classée comme « douleur chronique généralisée ». dans la dernière Classification internationale des maladies (CIM).

Symptômes. Ils sont différents d’une personne à l’autre, d’intensité aléatoire selon les personnes. La majorité des patients rapportent  des douleurs spontanées  – diffuses ou en crises aiguës –  principalement musculo-squelettiques  (muscles, tendons, articulations). Une  fatigue persistante a  été rapportée par 75 % des patients et des troubles du sommeil 62 à 95 % des patients. Des  symptômes anxieux et dépressifs  sont exprimés chez 60 à 85 % des patients fibromyalgiques.

Système de détection et de contrôle de la douleur avec facultés affaiblies

Douleur nociplastique. Objet de nombreuses recherches depuis une vingtaine d’années, la fibromyalgie est aujourd’hui considérée par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) comme  « une douleur nociplastique, c’est-à-dire du dépistage et du contrôle de la douleur, qui pourrait s’expliquer par une réponse du cerveau à des stimuli normalement indolores »  . Selon certaines hypothèses,  « son déclenchement pourrait être lié à une auto-immunité, autrement dit à une dérégulation du système immunitaire : l’organisme se retourne contre lui-même »  . Pour le Dr Pavlos Petit, chef de l’unité de la douleur transversale à l’hôpital Saint-Vincent de Lille, il faut aussi chercher  “le contexte dans lequel s’exprime la maladie”   :  facteurs psychologiques et sociaux sont souvent associées à cette pathologie (deuil, séparation, abus sexuels dans l’enfance, etc.).

« Un questionnaire auto-administré permet aux patients d’évaluer rapidement et facilement s’ils peuvent être touchés par la maladie »

Situations stressantes et manque de sommeil

La fibromyalgie est  « une forme de douleur chronique diffuse, associée à une hypersensibilité douloureuse et à des troubles divers, sans lésions ni dysfonctionnement organique identifiable »  , souligne l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Longtemps considérée comme une « maladie féminine », « psychosomatique » sans véritable fondement médical, cette pathologie a été reconnue comme « entité médicale » par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 1992 et classée comme « douleur chronique généralisée ». dans la dernière Classification internationale des maladies (CIM).

Nombres

– 20 millions de  personnes en France souffrent de douleurs chroniques

– 1,4 à 2,2 %  de la population française serait touchée par un syndrome fibromyalgique après l’âge de trente ans.

– 60% à 80%  des patients atteints sont des femmes.

– 50 %  des patients atteints de fribromyalgie révèlent ou sont déclenchés par un choc psychologique.

Structures spécialisées dans le traitement de la douleur

Au Nord  , ils existent au CH Cambrai, au CH Douai, au Centre O-Lambret, à Salengro, à Huriez, à Jeanne de Flandre, à Saint-Vincent à Lille, au CH Roubaix, au CH Valenciennes, et à l’hôpital maritime de Zuydcoote. Dans le Pas-de Calais  , ils sont situés au CH à Arras, à l’Institut Calot à Berck-sur-Mer, au CH à Beuvry, au CH à Boulogne-sur-Mer, au CH à Lens, dans le CH à Béthune.

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