Israelske funn kan gjøre det lett å bekrefte fibromyalgi som er vanskelig å diagnostisere

Den kroniske smertetilstanden kan oppdages basert på analyse av tarmmikrobiom, sier forskere i fagfellevurdert forskning, som potensielt baner vei for objektiv diagnose, behandling

En diagnostisk metode for den notorisk vanskelig å bekrefte medisinske tilstanden fibromyalgi kan være i pipelinen takket være ny israelsk-kanadisk forskning, sier forskere.

Fibromyalgi forårsaker smerte, tretthet, kognitive problemer og en rekke andre symptomer. Israels National Insurance Institute anser fibromyalgi – som hovedsakelig rammer kvinner – som en funksjonshemming.

Foreløpig kan leger bare diagnostisere fibromyalgi basert på symptomer. De stiller pasienter mange spørsmål og må eliminere en rekke andre tilstander, som revmatoid artritt og multippel sklerose, før de gir en diagnose.

Mange medisinske fagfolk har vært ivrige etter en objektiv diagnostisk metode, både av praktiske årsaker og også for å avvise de som tviler på ektheten av tilstanden.

Tilstanden “har ikke klare biologiske markører og tiltrekker seg derfor fiendtlighet fra noen i det medisinske miljøet,” sa revmatolog prof. Dan Buskila ved Beershebas Soroka University Medical Center og Ben Gurion University, en ledende forsker på tilstanden, til The Times of Israel i oktober.

Nå sier forskere fra Rambam Health Care Campus i Haifa og Canadas McGill University Health Center at de har funnet biologiske markører. De rapporterer i det fagfellevurderte tidsskriftet Pain at de har identifisert mønstre i tarmen som kan danne grunnlaget for en objektiv metode for å diagnostisere fibromyalgi.

De bygde en algoritme for forskningsformål som var i stand til å bruke innsikten til å oppdage fibromyalgi, og håper å etter hvert utvikle den til et verktøy for leger.

Teamet viste først i 2019 at fibromyalgi var knyttet til endringer i tarmmikrobiomet. Nå har den dokumentert presise mikrobiomendringer som den sier er avslørende tegn på fibromyalgi.

De fleste endringene påvirker galle, nemlig syrer som kontrollerer overvekst av tarmbakterier og beskytter mot betennelse. Personer med fibromyalgi har forskjellige mengder og arter av gallemetaboliserende tarmbakterier enn andre, og forskjellige gallesyrekonsentrasjoner i blodet, forklarte Dr. Amir Minerbi fra Rambam’s Institute for Pain Medicine, forfatter av studien.

“Disse funnene er overraskende og viser en sterk sammenheng mellom sammensetningen av tarmbakteriene, konsentrasjonen av gallesyrer i blodet og alvorlighetsgraden av symptomene hos personer med fibromyalgi,” sa Minerbi.

Han understreket at ideen om at gallesyrer kan påvirke fysiologiske prosesser ikke er ny, og har blitt utforsket i dybden i forhold til en rekke forhold, inkludert visceral smerte. Imidlertid, sa han, har forbindelsen deres til fibromyalgi fått lite oppmerksomhet.

Den første bruken av den nye forskningen forventes å være i diagnostikk. Selv i denne tidlige forskningsfasen har teamet til Minerbi lykkes med å utvikle en rudimentær algoritme som er i stand til å diagnostisere syndromet med et høyt nivå av nøyaktighet basert på konsentrasjonen av gallesyrer i blodet.

Illustrasjon av det menneskelige mikrobiomet (Design Cells via iStock av Getty Images)

Teamet skrev i sin studie: “Statistiske læringsalgoritmer kunne nøyaktig oppdage individer med fibromyalgi ved å bruke konsentrasjonen av disse serumgallesyrene.” Nå håper man å jobbe videre med dette, med sikte på på sikt å produsere et diagnostisk verktøy som kan bli mye brukt i klinikker.

Minerbi bemerket at relevansen av forskningen går utover diagnose og kan til slutt gi en strategi for å behandle fibromyalgi, hvis det vises at de uvanlige mønstrene i tarmene til berørte mennesker faktisk forårsaker fibromyalgi. Håpet er at hvis dette er tilfelle, kan terapier for å justere mikrobiomet ha potensiale som behandlinger.

Dr. Yoram Shir, en av Minerbis medforfattere fra McGill, sa at den nye forskningen “bringer oss nærmere å utvikle en effektiv behandling.”

Advertisement

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *