¡La fibromialgia finalmente se reconoce como un diagnóstico oficial! Comparta esta información

A partir del 1 de octubre de 2015, la fibromialgia finalmente tiene su propio código de diagnóstico oficial en los códigos ICD-10-CM adoptados formalmente en los EE. UU.

ICD-10-CM, que significa Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª  Revisión, Modificación Clínica, es una lista de códigos de diagnóstico proporcionados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud que se utilizarán para informes médicos en EE. UU. El ICD-10-CM se basa en el ICD-10, la clasificación estadística de enfermedades publicada por la Organización Mundial de la Salud.

Los códigos ICD son utilizados por todos en la industria de la salud, incluidos médicos, compañías de seguros y agencias gubernamentales. Se utilizan para identificar y clasificar enfermedades y afecciones diagnosticadas.

Antes del 1 de octubre, al diagnosticar a un paciente con fibromialgia, los médicos tenían que usar el código general 729.1 – Mialgia y miositis, sin especificar. Cualquier tipo de dolor muscular o inflamación podría incluirse en ese código. Pero ahora FM es reconocida como una entidad distinta con su propio código: M79.7 – Fibromialgia. ¿Porque es esto importante?

Existen numerosos beneficios potenciales de un código ICD-10-CM para la fibromialgia, pero cuatro en particular rápidamente vienen a la mente.

  • El hecho de que la fibromialgia tenga su propio código de diagnóstico hace que sea casi imposible para los médicos continuar insistiendo en que no es real. La Organización Mundial de la Salud y el Gobierno de los Estados Unidos le han otorgado su sello oficial de aprobación.
  • Los códigos ICD-10-CM son utilizados por las compañías de seguros, Medicare y Medicaid cuando toman decisiones de reembolso. Hasta ahora, algunas compañías de seguros se han negado a cubrir los tratamientos para la fibromialgia, insistiendo en que no era una enfermedad real. Ya no pueden hacer esa afirmación.
  • Aunque las reclamaciones por discapacidad no se determinan únicamente en función de un diagnóstico, el hecho de que la fibromialgia se reconozca como un diagnóstico legítimo eliminará una razón que a veces se utiliza como base para la denegación y puede hacer que las reclamaciones por discapacidad sean un poco más fáciles de ganar.
  • Un código de diagnóstico distinto mejorará la consistencia en la investigación de la fibromialgia. La doctora Ginevra Liptan señaló en su artículo reciente en el  National Pain Report : “El nuevo código también permitirá estudios más precisos sobre los resultados del tratamiento de la fibromialgia, ya que los datos de muchos de estos estudios observacionales se recopilan mediante el seguimiento de los códigos de diagnóstico. Sin su propio código de diagnóstico, los estudios de fibromialgia se han visto obstaculizados por datos diluidos de la inclusión de pacientes que en realidad no tenían fibro, sino alguna otra enfermedad que causa dolor muscular “.

La culminación de un largo viaje

El viaje de la fibromialgia a la legitimidad ha sido largo y difícil. Después de permitir que languideciera en la oscuridad durante muchos años, uno por uno, las agencias del gobierno de los EE. UU. Comenzaron a reconocer que la fibromialgia es realmente real. La FDA abrió el camino en 2007 cuando aprobó el primer medicamento para el tratamiento de la FM. Luego, en 2012, la Administración del Seguro Social emitió un fallo que reconoce la fibromialgia como un impedimento legítimo. Ahora, en 2015, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud le han dado a FM un código de diagnóstico oficial.

¡Esto completa la trifecta de legitimidad y es un hito que vale la pena celebrar!


Karen Lee Richards es editora en jefe de ProHealth. Paciente de fibromialgia, cofundó la organización sin fines de lucro ahora conocida como la Asociación Nacional de Fibromialgia (NFA) en 1997 y se desempeñó como vicepresidenta durante ocho años. También fue editora ejecutiva de la revista Fibromyalgia AWARE. Después de dejar la NFA, Karen sirvió como la Guía para la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica para el sitio web About.com del New York Times, luego trabajó durante ocho años como la Guía de Salud del Dolor Crónico para The HealthCentral Network antes de venir a ProHealth

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