La fibromyalgie est maintenant considérée comme une maladie du système nerveux central qui dure toute la vie

La fibromyalgie est le deuxième trouble rhumatismal le plus répandu derrière l’arthrose et est encore largement inconnue. Il est maintenant considéré comme un trouble permanent du système nerveux central responsable de l’augmentation de la douleur causée par le corps. Daniel Clauw, MD, professeur d’anesthésiologie à l’Université du Michigan, a examiné les bases neurologiques de la fibromyalgie lors d’une conférence plénière aujourd’hui à la réunion annuelle américaine Pain So Scientific.

Clauw a expliqué que la douleur de la fibromyalgie provient davantage du cerveau et de la moelle épinière que des zones du corps où une personne peut ressentir une douleur périphérique. On pense que cette maladie est associée à des changements dans la façon dont le cerveau traite la douleur et d’autres informations sensorielles. Il a ajouté que les médecins devraient suspecter les patients atteints de fibromyalgie de ressentir une douleur multifocale (principalement musculo-squelettique) qui n’est pas entièrement expliquée par une blessure ou une inflammation.

«Les tests de douleur du corps entier étant amplifiés chez les patients atteints de fibromyalgie, la douleur peut survenir n’importe où. De tels maux de tête chroniques, douleurs viscérales et hypersensibilité sensorielle sont fréquents chez les patients atteints de fibromyalgie. les personnes atteintes de cette condition, condition douloureuse », a déclaré Clauw.

«Cela ne signifie pas que l’accouchement nociceptif périphérique ne contribue pas à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, mais ils ressentent une douleur plus grande que celle normalement attendue du degré d’entrée périphérique.» La fibromyalgie et d’autres affections douloureuses «ressentent la douleur qui les concerne, qui La maladie n’a pas été décrite comme une pression », a ajouté Clauw.

En raison de l’origine de la douleur du système nerveux central causée par la fibromyalgie, Clauw a déclaré que les opioïdes et autres analgésiques narcotiques ne sont généralement pas efficaces car ils ne réduisent pas l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. “Ces médicaments n’ont pas prouvé leur efficacité chez les patients atteints de fibromyalgie et certains signes indiquent que les opioïdes pourraient même exacerber la fibromyalgie et d’autres douleurs importantes”, a-t-il déclaré.

Clauw recommande aux médecins d’intégrer des traitements pharmacologiques tels que la gabapentine, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, la tricyclique et des méthodes non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice et la réduction du stress. .

“Parfois, la quantité de réponse thérapeutique à un traitement médical simple et peu coûteux l’emporte sur le médicament”, a déclaré Clauw. «Le principal avantage est l’amélioration des performances, qui devrait être l’objectif principal du traitement de toute douleur chronique. La plupart des patients atteints de fibromyalgie peuvent voir leurs symptômes s’améliorer et mener une vie normale avec des médicaments appropriés et l’utilisation intensive de thérapies non pharmacologiques. “

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«La fibromyalgie peut être considérée à la fois comme une maladie distincte et comme un moyen courant de centraliser la douleur et de devenir chronique. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des douleurs chroniques tout au long de leur vie, a déclaré Clauw: “La maladie peut être difficile à diagnostiquer si vous ne connaissez pas les symptômes classiques car il n’y a pas de cause unique ni de signes externes”.

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