Pourquoi suis-je venu dans cette pièce ? – Comprendre les changements cérébraux qui causent le brouillard fibreux

par Katarina Zulak

Vous allez à l’histoire et oubliez d’acheter l’article principal que vous avez choisi, même si vous avez une liste d’épicerie. En fait, vous oubliez que vous avez même fait une liste de courses ! C’est le brouillard cérébral, l’un des symptômes les plus frustrants auxquels vous pouvez être confronté. Les personnes atteintes de fibromyalgie (FM) signalent un certain nombre de problèmes cognitifs, notamment des difficultés de concentration, des problèmes de planification, des oublis et un traitement mental plus lent. Les chercheurs étudient le brouillard cérébral chez les personnes atteintes de FM pour identifier ces changements cognitifs, qui sont complexes et impliquent plusieurs régions et fonctions cérébrales. J’ai trouvé utile de comprendre quels changements de fonction cérébrale se produisent et comment ils affectent ma vie quotidienne. Cela m’aide à comprendre dans quels domaines spécifiques j’ai besoin d’aide et à me décharger de tout sentiment d’avoir fait face à ces difficultés ; c’est ta maladie, ce n’est pas toi. Avant d’aller plus loin,

Fonction exécutive:

Environ 80 à 90 % de votre fonction cérébrale est automatique, dirigeant des fonctions physiques inconscientes comme la respiration, le rythme cardiaque ou la digestion, et des activités de base ou instinctives comme la marche. Le fonctionnement exécutif comprend 10 à 20 % de la fonction cérébrale et est principalement médié par le cortex préfrontal, pour la plupart. La fonction cérébrale exécutive régit le contrôle du comportement axé sur les objectifs, la planification et l’autorégulation, impliquant des compétences mentales telles que la concentration, la priorisation, l’organisation, la gestion du temps, l’autosurveillance, l’achèvement des tâches, la pensée adaptable et le contrôle émotionnel. [1] Comme vous l’avez sans doute remarqué, bon nombre de ces compétences sont affectées négativement par la FM. Vous pouvez classer ces compétences des fonctions exécutives en deux grandes catégories :

Fonction exécutive dans la fibromyalgie

Les symptômes courants de brouillard cérébral qui peuvent être liés à un dysfonctionnement exécutif comprennent :

· Oubli ainsi que difficulté à se souvenir et à traiter de nouvelles informations

· Difficulté à se concentrer, surtout lorsqu’il y a beaucoup de distractions dans l’environnement

· Un sentiment d’effort mental ou d’épuisement dû à la concentration, à la planification, à la réflexion à la volée

· Avoir du mal à rester organisé, à gérer son temps, à jongler avec les priorités, à changer brusquement de plans

· Difficulté ou épuisement mental à suivre des instructions complexes, à séquencer des tâches pour terminer un projet, à effectuer plusieurs tâches à la fois ou à traduire des idées abstraites en mots.

Vous remarquerez que d’autres symptômes courants de brouillard cérébral, tels que des problèmes de rappel de mots ou de perception visuelle, ne figurent pas sur cette liste. C’est parce qu’ils impliquent d’autres régions du cerveau qui ne font pas partie de la fonction exécutive.

Mémoire de travail:

La plupart des aspects de la fonction exécutive dépendent de la mémoire de travail. La mémoire de travail est un système cognitif complexe qui nous permet de conserver de petites quantités d’informations dans l’esprit (nouvelles informations ou informations extraites de la mémoire à long terme), afin que nous puissions travailler mentalement avec.[2] La mémoire de travail nous permet de résoudre des problèmes, de faire des listes de choses à faire, de suivre des instructions, de réorganiser mentalement les priorités et d’adapter des plans en fonction de nouvelles informations. “Par exemple, si vous préparez le dîner et que vous voulez que votre poulet grillé soit cuit en même temps qu’un plat d’accompagnement, vous pouvez tirer des temps de cuisson au gril de la mémoire à long terme, puis regarder la recette du plat d’accompagnement pour voir quand vous besoin de les démarrer les uns par rapport aux autres. “[3] Dans ce cas, vous utilisez la mémoire de travail pour suivre les instructions d’une recette (nouvelles informations) etaccéder à la mémoire à long terme en se souvenant des moments de grillage (anciennes informations), afin de préparer un dîner complet.

Changements cognitifs dans la fibromyalgie qui altèrent la fonction exécutive et la mémoire de travail

Afin d’étudier l’impact de la fibromyalgie sur la fonction cérébrale exécutive, les chercheurs ont demandé à un groupe de patients atteints de fibromyalgie et à un groupe de témoins sains de compléter une série complète de tests cognitifs.[4]

Des modifications des fonctions exécutives ont été trouvées dans deux domaines :

Mémoire de travail : Vous savez comment votre téléphone vous avertira qu’il est temps de télécharger de nouvelles mises à jour ? Un processus similaire se produit dans votre cerveau. Chez les patients fibro, la mise à jour s’est avérée considérablement altérée chez les personnes atteintes de fibromyalgie, ce qui suggère une mémoire de travail « glitch » qui était plus lente à mettre à jour avec de nouvelles informations. La mise à jour du cerveau implique la surveillance et l’évaluation des nouvelles informations, et la mise à jour permanente des anciennes informations, stockées dans la mémoire à long terme, avec de nouvelles informations.[5]

Les chercheurs d’une deuxième étude ont découvert une altération de la mémoire de travail dans la fibromyalgie liée à une mémoire de travail verbale. La tâche de mémoire de travail verbale nécessite une charge de mémoire plus élevée, ce qui suggère que, dans la fibromyalgie, plus vous devez vous rappeler à la fois pour effectuer une tâche, plus votre capacité à le faire peut devenir mauvaise.[6]

Inhibition : se définit comme l’autorégulation pour surmonter les distractions et les impulsions, et contrôler votre attention, votre comportement, vos pensées et vos émotions, afin de faire ce qui est requis ou approprié. Cela inclut le contrôle de l’attention, de sorte que vous puissiez éliminer les bruits de fond ou les stimuli gênants et vous concentrer sur une tâche. Les patients atteints de fibromyalgie avaient des problèmes d’inhibition liés à la concentration malgré la distraction; à savoir, bloquer les bruits de fond non pertinents lorsque vous essayez de vous concentrer sur la réalisation d’un test.[7] La difficulté à contrôler les impulsions émotionnelles ne semble pas être une composante du dysfonctionnement exécutif dans la fibromyalgie.

Causes du dysfonctionnement exécutif dans la fibromyalgie

Le meilleur prédicteur des problèmes de mémoire de travail, en particulier, est les troubles du sommeil et la fatigue (une surprise pour personne avec FM !). Le manque de sommeil et la fatigue ont été liés à des troubles de la mémoire de travail verbale et spatiale dans une étude.[8] Dans le passé, certains chercheurs ont suggéré que l’anxiété et la dépression pourraient contribuer au dysfonctionnement exécutif dans la fibromyalgie, mais la majorité des études ont trouvé peu de preuves à l’appui.

Pris en charge par le traitement de la douleur, votre cerveau peut avoir moins d’énergie pour le fonctionnement exécutif. Dans la fibromyalgie, les voies cérébrales dans certaines régions du cerveau, telles que le cortex préfrontal et la zone motrice supplémentaire, et les régions hippocampiques sont recrutées pour aider à traiter le flot entrant de symptômes de douleur.[9] Des études de neuro-imagerie montrent une hyperactivité dans le cortex préfrontal chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Le cortex préfrontal, ainsi que d’autres régions du cerveau, est également responsable du fonctionnement exécutif. En d’autres termes, les structures cérébrales responsables de l’amélioration du traitement de la douleur et du fonctionnement exécutif se chevauchent.

Avec plus d’énergie consommée par les réseaux de traitement de la douleur, le cerveau a moins de ressources à utiliser pour les fonctions exécutives, selon certains experts, ce qui entraîne un dysfonctionnement exécutif. Dans des recherches antérieures, plus la douleur d’un patient était intense, plus son dysfonctionnement exécutif était grave.[10] La sensibilité à la douleur était corrélée à la difficulté à effectuer des tâches exigeantes de mémoire de travail, dans une étude distincte.[11]

D’autres chercheurs soutiennent qu’une explication plus probable de la relation entre la sensibilité à la douleur et les problèmes de la fonction exécutive sont les nombreux changements cérébraux dans la fibromyalgie, comme les substances chimiques du cerveau (neurotransmetteurs), comme la dopamine, qui affectent les niveaux de douleur et les capacités cognitives.[12]

Outils pour aider la fonction exécutive Brouillard cérébral

Rythmez votre planification : Tenez compte de l’énergie qu’il faut pour planifier, programmer et organiser dans votre rythme. Pour nous, c’est mentalement fatiguant de faire des tâches exécutives. L’énergie consommée en allant au magasin commence par la rédaction de la liste de courses, pas lorsque vous montez dans la voiture. Essayez de ne pas en faire trop à la fois, vous ne ferez que surcharger votre mémoire de travail. Ne vous engagez pas trop dans des plans, de nouveaux projets ou trop de tâches. Cela vaut également pour votre routine de soins personnels. N’ajoutez qu’une nouvelle habitude à la fois, pas beaucoup de changements de style de vie.

Limitez les distractions : L’attention, le démarrage d’une tâche, l’achèvement d’une tâche et la gestion du temps pèsent également sur vos capacités de fonction exécutive. Il est très difficile de se concentrer et de rester concentré sur une tâche lorsqu’il y a des distractions dans votre environnement. Être conscient des distractions visuelles ou auditives dans votre environnement et prendre des mesures pour les limiter peut vous aider. Rangez votre téléphone et activez le mode silencieux ou focus ! Des écouteurs antibruit, des machines à bruit blanc, un panneau “Ne pas déranger” sur votre porte ou éteindre les téléviseurs et les écrans sont autant d’options possibles pour minimiser les distractions. Ne vous concentrez pas trop longtemps, 25 minutes maximum, puis reposez votre esprit.

Write It Down : Pour moi, loin des yeux, c’est loin du cœur. Je suis un apprenant visuel. Si j’ai besoin de me souvenir d’un supplément le matin, je mets la bouteille à côté de ma bouilloire pour la voir quand je fais du thé. J’ai besoin d’un calendrier papier et de repères visuels, comme des post-it, pour rester organisé et au top de mon emploi du temps. J’ai essayé de programmer des rappels dans mon calendrier, mais j’ai découvert que j’avais oublié de programmer le rappel, ce qui n’était pas le cas ! Vous trouverez peut-être qu’une application de rappel ou une fonction de calendrier est idéale pour vous. Ne comptez pas uniquement sur votre mémoire.

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