Une découverte israélienne pourrait faciliter la confirmation de la fibromyalgie difficile à diagnostiquer

L’état de la douleur chronique peut être détecté sur la base de l’analyse du microbiome intestinal, selon les scientifiques dans une recherche évaluée par des pairs, ouvrant potentiellement la voie à un diagnostic objectif, un traitement

Une méthode de diagnostic pour la fibromyalgie, une maladie notoirement difficile à confirmer, pourrait être en cours de développement grâce à de nouvelles recherches israélo-canadiennes, selon des scientifiques.

La fibromyalgie cause de la douleur, de la fatigue, des problèmes cognitifs et une foule d’autres symptômes. L’Institut national d’assurance d’Israël considère la fibromyalgie – qui touche principalement les femmes – comme un handicap.

Actuellement, les médecins ne peuvent diagnostiquer la fibromyalgie qu’en fonction des symptômes. Ils posent de nombreuses questions aux patients et doivent éliminer de nombreuses autres conditions, comme la polyarthrite rhumatoïde et la sclérose en plaques, avant de poser un diagnostic.

De nombreux professionnels de la santé ont été avides d’une méthode de diagnostic objective, à la fois pour des raisons pratiques et aussi pour repousser ceux qui doutent de l’authenticité de la maladie.

La condition “n’a pas de marqueurs biologiques clairs et attire donc l’hostilité de certains membres de la communauté médicale”, a déclaré au Times of Israel le professeur Dan Buskila, rhumatologue du centre médical de l’université Soroka de Beersheba et de l’université Ben Gourion, un chercheur de premier plan sur la maladie. en octobre.

Maintenant, des chercheurs du Rambam Health Care Campus à Haïfa et du Centre universitaire de santé McGill au Canada disent avoir trouvé des marqueurs biologiques. Ils rapportent dans la revue à comité de lecture Pain qu’ils ont identifié des modèles dans l’intestin qui pourraient constituer la base d’une méthode objective pour diagnostiquer la fibromyalgie.

Ils ont construit un algorithme à des fins de recherche capable d’utiliser les connaissances pour détecter la fibromyalgie et espèrent éventuellement le développer en un outil pour les médecins.

L’équipe a montré pour la première fois en 2019 que la fibromyalgie était liée à des altérations du microbiome intestinal. Maintenant, il a documenté des changements précis du microbiome qui, selon lui, sont des signes révélateurs de la fibromyalgie.

La plupart des changements affectent la bile, à savoir les acides qui contrôlent la prolifération des bactéries intestinales et protègent contre l’inflammation. Les personnes atteintes de fibromyalgie ont des quantités et des espèces de bactéries intestinales métabolisant la bile différentes des autres, et différentes concentrations d’acides biliaires dans le sang, a expliqué le Dr Amir Minerbi de l’Institut de médecine de la douleur de Rambam, auteur de l’étude.

“Ces résultats sont surprenants et montrent un lien étroit entre la composition des bactéries intestinales, la concentration d’acides biliaires dans le sang et la sévérité des symptômes chez les personnes atteintes de fibromyalgie”, a déclaré Minerbi.

Il a souligné que l’idée que les acides biliaires peuvent affecter les processus physiologiques n’est pas nouvelle et a été explorée en profondeur en relation avec de nombreuses conditions, y compris la douleur viscérale. Cependant, dit-il, leur lien avec la fibromyalgie a reçu peu d’attention.

La première utilisation de la nouvelle recherche devrait concerner le diagnostic. Même dans cette première phase de recherche, l’équipe de Minerbi a réussi à développer un algorithme rudimentaire capable de diagnostiquer le syndrome avec un haut niveau de précision basé sur la concentration d’acides biliaires dans le sang.

Illustration du microbiome humain (Design Cells via iStock by Getty Images)

L’équipe a écrit dans son étude : “Les algorithmes d’apprentissage statistique pourraient détecter avec précision les personnes atteintes de fibromyalgie en utilisant la concentration de ces acides biliaires sériques.” Elle espère maintenant approfondir ce sujet, en vue de produire à terme un outil de diagnostic qui pourrait être largement utilisé dans les cliniques.

Minerbi a noté que la pertinence de la recherche va au-delà du diagnostic et pourrait éventuellement fournir une stratégie pour traiter la fibromyalgie, s’il est démontré que les schémas inhabituels dans les intestins des personnes touchées causent réellement la fibromyalgie. L’espoir est que si tel est le cas, les thérapies pour ajuster le microbiome pourraient avoir un potentiel en tant que traitements.

Le Dr Yoram Shir, l’un des co-auteurs de Minerbi de McGill, a déclaré que la nouvelle recherche “nous rapproche du développement d’un traitement efficace”.

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