Wat veroorzaakt lupus?

Veel (maar niet alle) wetenschappers geloven dat lupus ontstaat als reactie op een combinatie van factoren zowel binnen als buiten het lichaam, waaronder hormonen, genetica en omgeving.

hormonen

Hormonen zijn de boodschappers van het lichaam. Ze regelen veel van de lichaamsfuncties. Omdat negen van elke 10 gevallen van lupus bij vrouwen voorkomen, hebben onderzoekers gekeken naar de relatie tussen oestrogeen en lupus.

Terwijl mannen en vrouwen beide oestrogeen produceren, is de productie ervan veel groter bij vrouwen. Veel vrouwen hebben meer symptomen van lupus vóór de menstruatie en / of tijdens de zwangerschap wanneer de oestrogeenproductie hoog is. Dit kan erop wijzen dat oestrogeen op de een of andere manier de ernst van lupus reguleert. Er is echter geen causaal effect aangetoond tussen oestrogeen of een ander hormoon en lupus. En studies van vrouwen met lupus die oestrogeen gebruiken in de pil of als postmenopauzale therapie hebben geen toename van significante ziekteactiviteit aangetoond. Onderzoekers richten zich nu op verschillen tussen mannen en vrouwen, naast hormoonspiegels, wat kan verklaren waarom vrouwen meer vatbaar zijn voor lupus en andere auto-immuunziekten.

Genetica

Onderzoekers hebben nu meer dan 50 genen geïdentificeerd die ze associëren met lupus. Deze genen worden vaker gezien bij mensen met lupus dan bij mensen zonder de ziekte en hoewel van de meeste van deze genen niet is aangetoond dat ze direct lupus veroorzaken, wordt aangenomen dat ze hieraan bijdragen.

In de meeste gevallen zijn genen niet voldoende. Dit is vooral duidelijk bij tweelingen die in dezelfde omgeving zijn grootgebracht en dezelfde overgeërfde kenmerken hebben, maar er ontwikkelt er maar één lupus. Hoewel, wanneer een van de twee identieke tweelingen lupus heeft, er een verhoogde kans is dat de andere tweeling ook de ziekte zal ontwikkelen (30% procent kans voor identieke tweelingen; 5-10% procent kans voor broederlijke tweelingen).

Lupus kan zich ontwikkelen bij mensen zonder familiegeschiedenis, maar er zijn waarschijnlijk andere auto-immuunziekten bij sommige familieleden.

Bepaalde etnische groepen (mensen van Afrikaanse, Aziatische, Spaanse / Latino, Indiaanse, Inheemse Hawaiiaanse of Pacifische afkomst) lopen een groter risico op het ontwikkelen van lupus, wat mogelijk verband houdt met genen die ze gemeen hebben.

Milieu

De meeste onderzoekers denken tegenwoordig dat een milieuagent, zoals een virus of mogelijk een chemische stof, die willekeurig wordt aangetroffen door een genetisch vatbare persoon, de ziekte veroorzaakt. Onderzoekers hebben nog geen specifiek milieuagent geïdentificeerd, maar de hypothese blijft waarschijnlijk.

Hoewel de omgevingselementen die lupus kunnen veroorzaken en flares kunnen veroorzaken niet volledig bekend zijn, zijn de meest geciteerde ultraviolet licht (UVA en UVB); infecties (inclusief de effecten van het Epstein-Barr-virus) en blootstelling aan silicastof in agrarische of industriële omgevingen.

Andere voorbeelden van mogelijke milieu-triggers zijn:

  • Ultraviolette stralen van de zon en / of fluorescerende lampen
  • Sulfamedicijnen, die een persoon gevoeliger maken voor de zon, zoals: Bactrim® en Septra® (trimethoprim-sulfamethoxazol); sulfisoxazol (Gantrisin®); tolbutamide (Orinase®); sulfasalazine (Azulfidine®); diuretica
  • Zonovergevoelige tetracycline-medicijnen zoals minocycline (Minocin®)
  • Penicilline of andere antibiotica zoals: amoxicilline (Amoxil®); ampicilline (Ampicilline Natrium ADD-Vantage®); cloxacilline (Cloxapen®)
  • Infectie, verkoudheid of virale ziekten
  • Uitputting
  • Emotionele stress, zoals echtscheiding, ziekte, overlijden in het gezin of andere levenscomplicaties
  • Al het andere dat stress in het lichaam veroorzaakt, zoals chirurgie, lichamelijk letsel, letsel, zwangerschap of bevalling

Kan er iets worden gedaan om de ontwikkeling van lupus te vertragen of te voorkomen?

Vroege diagnose, evenals het vermijden van triggers voor de ziekte, zoals overmatige blootstelling aan de zon, kan helpen bij het beheer van lupus. Een reumatoloog – een specialist in aandoeningen van spieren, gewrichten en botten – kan lupus behandelen met een aantal medicijnen die de voortgang van de ziekte effectief kunnen vertragen. Therapie wordt echter vaak op maat gemaakt om de specifieke symptomen van het individu te verminderen.

Advertisement

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *