Fibromyalgi: nyt stykke i puslespillet

Forskere foreslår en anden kilde til den smertefulde tilstand, der rammer ni kvinder til hver mand. Lær hvordan dette kan ændre måden du håndterer

Deborah Maxx / Undervisningstøj Holz Meister (dukke)

I stedet for centrum, periferien: Dette er ændringen af ​​akse foreslået af et par forskere vedrørende den fysiologiske årsag til fibromyalgi, et kronisk problem, der spredes smerte i hele kroppen og påvirker mellem 2 og 3% af den brasilianske befolkning. Ifølge en undersøgelse af rheumatologer Xavier Caro, Northridge Medical Center og Hospital, og Earl Winter, North Central University, både i USA, vil syndromet være mere forbundet med ændringer i nerveceller end en defekt i huden. af centralnervesystemet, der styrer opfattelsen af ​​smerte. Hypotesen bryder paradigmet etableret indtil nu og giver mulige konsekvenser i behandlingen af ​​lidelsen.

Caro og Winter kom til denne konklusion efter at have udført biopsier på lårets og kælvens hud hos 41 patienter med fibromyalgi og 47 patienter uden syndrom. I vævsanalyse fandt de, at bærerne havde færre nervefibre i epidermierne, som ville være kernen i den konstante smertefulde fornemmelse. Derudover bemærkede de et link mellem den lavere nervetæthed der og en immunforandring, der allerede var relateret til sygdomme, der også ramte det perifere nervesystem, såsom multipel sklerose.

“Disse observationer tyder på, at det nuværende paradigme af fibromyalgi, hvor central sensibilisering ses som forstyrrelsens hoveddriver, kræver modifikation,” argumenterer Caro og Winter. Fundamentet ville være et svar, sagde de, til det faktum, at hundredvis af deres patienter klager over en brændende fornemmelse, chok og kropsvægt, tegn på en nerveanomali. Blandt disse mennesker gør selv en kram skade. I et interview med HEALTH siger andre eksperter om emnet, at det er for tidligt at sige, hvor meget opdagelsen vil ændre, hvad der er kendt om lidelsen. Men der er en vis overbevisning om, at det repræsenterer et nyt stykke i det komplekse puslespil, der danner dette syndrom.

I dag er den mest accepterede forklaring på oprindelsen af ​​generaliseret smerte en overfølsomhed i centralnervesystemet. Reumatolog Rafael Chakr fra Hospital de Clínicas i Porto Alegre deltog i studier ved University of Indiana i USA, som anklaget for hjerne dysfunktion ved hjælp af kliniske eksamener. Hos patienter med fibromyalgi reduceres kroppens naturlige analgetika, mens substans P, der er forbundet med betændelse og angst, optræder på forhøjede niveauer. “Denne ubalance ville retfærdiggøre den brede vifte af manifestationer, såsom diffus smerte, træthed, søvnløshed, hukommelsestab og depression,” siger reumatolog Evelin Goldenberg fra Israelita Albert Einstein Hospital i Sao Paulo.

En af modstanderne af Caro og Winters teori, professor Daniel Clauw fra University of Michigan, også på amerikansk jord, mener, at ændringer i perifere nerver ville spille en sekundær rolle i dannelsen af ​​fibromyalgi. “Det er svært at forestille sig, at tabet af nervefibre i huden kan være ansvarlig for den alvorlige træthed, hukommelsen bortfald og søvnforstyrrelser i forbindelse med lidelsen” kritiserer lægen, der offentliggøres i den respekterede Journal of the American Medical Association en top review af forskning om sygdommen siden 1955.

For Clauw er der rigeligt bevis for, at centralnervesystemet er ansvarlig for den disarray, der fører til syndromet, og resultaterne af Caro og Winter ville være mere en konsekvens end årsagen til problemet. “De kan endda være resultatet af muskuløs dekonditionering, der normalt forekommer hos disse patienter på grund af smerte og træthed,” tilføjer reumatolog Eduardo Paiva, leder af Fibromyalgi Poliklinik for Fibromyalgi hos Hospital de Clínicas fra Forbundsuniversitetet Paraná.

Men … og i praksis?!

Selv uden at vide helt sikkert, om tabet af nervefibre er årsag eller virkning, har fusionen potentialet til at tinker med forstyrrelseskanalerne. “Vi har nu nye oplysninger til yderligere at tilpasse behandlingen,” siger Chakr. Den terapeutiske plan for at tavle syndromet skal være så omfattende som dets symptomer. Derfor kan læger ordinere analgetika, antidepressiva, antikonvulsive midler, såvel som kognitiv adfærdsterapi og regelmæssig fysisk aktivitet. Hvis vi i fremtiden bekræfter, at patienten har en mere perifer lidelse, ville det være muligt at søge (og appellere til) løsninger mere fokuseret på overfladiske nerver end i centralnervesystemet, som metoder baseret på elektrisk stimulering. Se også

I dag lykkes en god del af befolkningen med fibromyalgi at opnå den funktionelle kur, når symptomerne ophører med at sætte livskvaliteten i fare. Men alt afhænger af en præcis diagnose, noget der ikke altid sker. Det amerikanske College of Rheumatology redefinerede for tre år siden de kriterier, der passer til en patient som bærer af syndromet. Parametrene i dag indebærer tilstedeværelse af smerter i mere end tre måneder i forskellige områder af kroppen, ledsaget af træthed, søvn og hukommelsesforstyrrelser eller endda gastrointestinale problemer. “Det er vigtigt, at høringen er lang og meget detaljeret, bl.a. fordi psykologisk traume favoriserer starten af ​​fibromyalgi,” siger Evelin. Faktisk ikke et par stykker af dette puslespil. Heldigvis fra forskerens skrivebord til rheumato’s kontor,

Terapeutisk træning

Regelmæssig praksis med mild eller moderat motion er allerede en del af behandlingen af ​​fibromyalgi. De mest anbefalede modaliteter er effektive aerobiske aktiviteter som svømning og vandring og strækning. Ifølge rheumatologen Rafael Chakr minimerer de følelsen af ​​smerte, fordi de hjælper med at genbalancere den neurokemiske mismatch bag syndromet. Ikke kun det: holder kroppen aktive dribbler til muskelstivhed og forbedrer søvnmønsteret. Men det er ikke noget, hvis du overskrider. Overdrivelser gør kun tingene værre.

Diagnosen er ændret.

Indtil for nylig måtte lægen palpere 18 smertefulde pletter rundt i kroppen for at opdage fibromyalgi. Det faldt fra hinanden. I dag tages følgende faktorer i betragtning:

  • Diffus smerte i fem til syv kropsdele i mere end tre måneder
  • Kronisk træthed
  • Hukommelses- og koncentrationsproblemer
  • Søvnløshed og rastløs søvn
  • Hyppig diarré eller forstoppelse
  • Konstant trang til at urinere
  • Overdreven svedtendens
  • Følsomhed overfor kulde

Fibromyalgi Dele

Se de fysiologiske, psykologiske og miljømæssige forhold, der kan kulminere i syndromet

Stress og traumer

Vilkår for forhold, tab, professionelle nedbrud, problemer i hjemmet, barndomsskader og bilulykker, der påvirker nakkeområdet, tjener som udløsere for uorden eller dens forværring.

Central sensibilisering

Personer med fibromyalgi har en neurokemisk ændring i centralnervesystemet, hvilket øger opfattelsen af ​​smerte. De har færre stoffer, der hæmmer denne fornemmelse og flere molekyler med ansvar for at forstærke det.

Psykiske lidelser

Depression og angst er almindelig hos patienter med syndromet og kan både udløse det og være en konsekvens af kronisk smerte og træthed.

Mindre nervøse fibre

Ifølge den nye amerikanske undersøgelse har patienter med tilstanden en lavere tæthed af nervefibre i epidermis, hvilket ville medvirke til at forklare de konstante smerter, der opstår efter et let tryk på huden.

Konspirationer af miljøet

Forstyrrelsen kan give ansigter efter bakterielle og virale infektioner. Desuden er deres luftfartsselskaber mere følsomme overfor kulde, fugt, over-anstrengelse og hormonelle svingninger.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!