Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom: wenn Müdigkeit und Schmerzen chronisch werden

Schmerzen und Erschöpfung sind einige der häufigsten Symptome, die bei chronischem Verlauf Anlass zur Sorge geben können.

Schmerzen und Erschöpfung sind einige der häufigsten Symptome, die bei chronischem Verlauf Anlass zur Sorge geben können.

Es wird geschätzt, dass zwischen 2 und 10% der Bevölkerung im Allgemeinen betroffen sein können, wobei mehr Fälle bei Frauen auftreten. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig

Seit 1992 hat die  Weltgesundheitsorganisation  (WHO)  Fibromyalgie  , eine der häufigsten Erkrankungen bei chronischen Schmerzen, in ihrer  internationalen Klassifikation von Krankheiten anerkannt  . Es können 2 bis 10% der Bevölkerung betroffen sein, wobei Frauen neunmal häufiger betroffen sind.

Welche Symptome sollten wir behandeln? Welche Fortschritte sind bei Ihrer Diagnose und Behandlung zu verzeichnen? In welcher Beziehung stehen Sie zum chronischen Müdigkeitssyndrom? Der  Dra. Evangelina Melgar  (MN 133.847), medizinisch-psychiatrische und Koordinatorin der Klinikpatienten mit Fibromyalgie und chronischer Müdigkeit bei  INECO  , liefert Schlüssel zum Verständnis dieser Pathologien, die die Aktivitäten des täglichen Lebens und die zwischenmenschlichen Beziehungen der Betroffenen beeinflussen können.

Im Allgemeinen tritt die  Fibromyalgie ab einem  Alter von 30 bis 40 Jahren auf, obwohl sie in geringerem Umfang in der Kindheit und Jugend auftreten kann. Das Hauptsymptom sind generalisierte muskuloskelettale Schmerzen, die sich bei Druck auf empfindliche Stellen verschlimmern. Die Intensität der Schmerzen variiert je nach klimatischen Veränderungen, körperlicher Aktivität, psychischem Stress oder Schlafmangel. Es beginnt normalerweise in einer Körperregion und wandert durch verschiedene Bereiche, bis es sich im Laufe der Zeit verallgemeinert.

90% der Patienten leiden an Müdigkeit, 70-80% an Schlafstörungen und bis zu 25% an Angstzuständen oder Depressionen. Auch mangelnde Toleranz gegenüber Anstrengungen ist weit verbreitet. das Gefühl der Schwere in den Gliedern, allgemeine Steifheit (besonders beim Aufstehen am Morgen); Entzündungsgefühl und unklares Kribbeln in Händen und Füßen. Es kann mit Kopfschmerzen, Schwindel, kognitiven Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, Bruxismus, gastrointestinalen Symptomen wie Reizdarmsyndrom, Dyspepsie und Übelkeit verbunden sein. Das Vorhandensein dieser Symptome oder der damit verbundenen Syndrome ist bei jeder Person unterschiedlich.

Müdigkeit selbst ist ein Symptom, das in mehreren Tabellen zu finden ist, aber das  Chronische Müdigkeitssyndrom  (CFS), auch als myalgische Enzephalomyelitis bezeichnet, ist eine klinische Einheit, die von allen internationalen medizinischen Organisationen und von der  WHO anerkannt ist  . Nur 8% der Fälle von Fibromyalgie sind mit CFS assoziiert   .

Das Syndrom kann in jedem Alter auftreten, auch in der Kindheit, aber es ist häufiger bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren. In vielen Fällen beginnt es abrupt nach einer ansteckenden Episode oder einem physischen oder psychischen Trauma, wie einer Operation, Unfällen oder dem Tod eines geliebten Menschen. In anderen Fällen erscheint es allmählich. Es kann viele Monate und sogar Jahre dauern; nur ein kleiner Prozentsatz erholt sich vollständig.

Die  SFC  ist gekennzeichnet durch extreme Müdigkeit, die länger als 6 Monate anhält und nicht durch Ruhepausen gelindert wird, die mit einer anderen Gruppe von Symptomen verbunden sind, die ebenfalls länger als 6 Monate anhalten. Darunter: Schlafstörungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, das Gefühl, schwindelig oder krank zu sein. Die Schwere der Symptome variiert von Tag zu Tag.

Frühe Diagnose ist der Schlüssel zum Erfolg

Während die Ursachen für beide Pathologien unbekannt sind, könnten genetische Faktoren die Entwicklung von Fibromyalgie prädisponieren, während es für das  chronische Müdigkeitssyndrom  (CFS) viele Theorien gibt, die von ihrer Beziehung zu Virusinfektionen bis zu psychischem Stress reichen.

Die Diagnose beider Pathologien ist äußerst klinisch. Im Moment gibt es keine ergänzenden Studien, die sie bestätigen, es wird in einem Interview mit dem Fachmann festgestellt, in dem der Patient die Symptome beschreibt. Einige Skalen werden verwendet: Fragebögen über die Schmerzen in den verschiedenen Regionen des Körpers und über die Schwere der Symptome, bei denen das Vorhandensein von kognitiven Veränderungen, von Schlaf, Müdigkeit und anderen somatischen Symptomen bewertet wird. Es wird auch empfohlen, einen Rheumatologen zu konsultieren, um assoziierte Pathologien oder solche mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Eine frühzeitige Diagnose ist die Hauptaufgabe dieser Krankheiten, um ihre Chronizität und größere Auswirkungen auf die Funktionalität der Person zu vermeiden und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die ordnungsgemäße Berichterstattung über diese Pathologien sollte der erste Schritt der Behandlung sein. Der Patient muss von Anfang an die Merkmale der Krankheit, ihre Entwicklung sowie die positiven und realistischen Erwartungen kennen, die die Zusammenarbeit mit den Therapien verbessern, und auf eine wahrscheinliche Besserung vertrauen.

Es besteht Einigkeit darüber, dass Sportprogramme eine der Grundbehandlungen für alle Patienten mit  Fibromyalgie sein sollten  . Zum Beispiel ist die Morgensteifheit, ein charakteristisches Symptom, auf Veränderungen in der Mikrozirkulation zurückzuführen, die ein Taubheitsgefühl hervorrufen und Schwierigkeiten und Schmerzen verursachen, wenn Sie sich nach langen Ruhephasen bewegen.

In diesem Sinne sind tägliche Dehnungs- und Sauerstoffanreicherungsübungen sowie aerobe körperliche Aktivitäten angezeigt, die nicht intensiv sind. Die anaeroben werden nicht empfohlen, da sie das Gefühl von Schwere und Schmerz verschlimmern würden.

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