Bei Fibromyalgie sind Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Stürze häufige Beschwerden. Für manche Menschen sind sie ein kleiner Ärger, der gelegentlich auftritt. In anderen Fällen können sie schwerwiegende Beeinträchtigungen verursachen und zu regelmäßigen Verletzungen führen.
Das Fallen und insbesondere das häufige Fallen ist ein ernstes Problem. Das Letzte, was Sie brauchen, wenn Sie bereits ständige Schmerzen haben, ist, sich die ganze Zeit zu verletzen. Häufige Stürze oder Gleichgewichtsstörungen können ebenfalls zu Sturzängsten führen.
Diese Angst kann wiederum dazu führen, dass Sie Angst haben, selbst innerhalb Ihrer Grenzen aktiv zu bleiben. Laut einer Studie in klinischer Rheumatologie haben 73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität, und fast 75 Prozent haben Gleichgewichtsstörungen.
Das Fallen ist weniger ein Symptom als vielmehr eine Folge der Symptome von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsstörungen auch mit Veränderungen beim Gehen zusammenhängen.
Warum sind diese Probleme mit Fibromyalgie verbunden? Und was können wir dagegen tun?
Fibromyalgie und Schwindel
Bei Fibromyalgie tritt Schwindel am häufigsten auf, wenn Sie zum ersten Mal aufstehen. Es ist ähnlich wie das Gefühl eines „Kopfstoßes“, wenn Sie zu schnell aufstehen. Es kann jedoch immer dann auftreten, wenn Sie sich hinlegen oder sitzen oder aufstehen. Das plötzliche Einsetzen von Schwindel kann dazu führen, dass Sie schwanken, taumeln oder sogar fallen oder ohnmächtig werden.
Schwindel und Ohnmacht in diesem Zustand können einer im European Journal of Pain veröffentlichten Studie von 2017 zufolge an eine bestimmte Untergruppe gebunden sein . Diese Untergruppe wies neben Schwindel und Ohnmacht auch die höchsten Schmerzniveaus sowie eine Vielzahl von Symptomen und überlappenden Zuständen auf, darunter kognitive Dysfunktion („Fibro Fog“), Reizblase, Vulvodynie und Restless Legs Syndrom.
Untersuchungen legen nahe, dass dieses Symptom auf einer Dysfunktion des autonomen Nervensystems (ANS) beruht, die als Dysautonomie bezeichnet wird . Das ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.
Schwindel aufgrund von Dysautonomie kann als orthostatische Intoleranz , neurologisch vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass das Herz und das Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.
Was passieren sollte ist, dass wenn Sie aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen, der ANS Ihren Blutdruck erhöht, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung in Ihrem Gehirn aufrechtzuerhalten. Bei Dysautonomie geschieht dies nicht so, wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck beim Stehen tatsächlich sinken, was zu Schwindel oder Benommenheit führt. Bei POTS beschleunigt sich die Herzfrequenz, wenn der Blutdruck fällt.
Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Brustschmerzen und einer Art Ohnmacht, der sogenannten vasovagalen Synkope, verbunden sein.
Allerdings fällt nicht jeder mit Schwindel im Zusammenhang mit Fibromyalgie in Ohnmacht. Laut einer Studie von 2008 waren Schwindel und Herzklopfen häufiger als Ohnmacht. Sie sagen auch, dass POTS eines der häufigsten Fibromyalgiesymptome war, die sie bei Tilt-Table-Tests beobachteten, bei denen Ihre Reaktion auf Positionsänderungen gemessen wird.
Gleichgewichts- und Gangprobleme
Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Fibromyalgie anders laufen als gesunde Menschen, was die Sturzgefahr erhöht. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit einen abnormalen Gang haben (Gehweise).
In einer 2017 durchgeführten Studie zur funktionellen Leistung gaben die Forscher an, dass Gang und Gleichgewicht bei dieser Erkrankung stark beeinträchtigt waren. Unterschiede enthalten:
- Deutlich kürzere Schrittlänge
- Langsamere Geschwindigkeit
- Die Art und Weise, wie der Körper beim Gehen schwankt
Die Forscher stellten fest, dass Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Menschen mit mehr Schmerzen , Steifheit, Müdigkeit, Angstzuständen und Depressionen schlimmer waren . Sie empfahlen den Ärzten, Gang und Haltung ihrer Patienten mit Fibromyalgie zu untersuchen, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.
Diese Studie ist Teil einer wachsenden wissenschaftlichen Literatur, die Gleichgewichts- und Gangprobleme in diesem Zustand aufzeigt, die zu Stürzen führen können. Die Bewertung und Behandlung dieser Symptome hat für Ihren Arzt möglicherweise keine hohe Priorität. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie diese bei Ihrem nächsten Termin an.
Linderung von Schwindel und Sturzrisiko bei Fibromyalgie
Je erfolgreicher Sie bei der Behandlung Ihrer Fibromyalgie sind, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem sein. Wenn Sie jedoch mehr Aufmerksamkeit benötigen oder keine wirksame Fibromyalgie-Behandlung finden, haben Sie mehrere Möglichkeiten.
Bei Schwindel durch POTS, orthostatische Hypotonie oder neurologisch bedingte Hypotonie kann Ihr Arzt möglicherweise Medikamente empfehlen, die helfen. Dies können SSRI / SNRIs , Benzodiazepine und Betablocker sein . Einige dieser Medikamente können auch bei anderen Symptomen der Fibromyalgie helfen – SSRIs und SNRIs werden häufig für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Änderungen des Lebensstils empfehlen.
Wenn Sie rauchen, deuten Forschungen, die in der Fachzeitschrift Joint, Bone, Spine veröffentlicht wurden, darauf hin, dass das Aufhören bei Ohnmachtsanfällen und einigen anderen Symptomen von Fibromyalgie hilfreich sein kann .
Wenn es um Balance und Gang geht, ist Physiotherapie eine gängige Behandlung. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Arzt fragen, ob etwas wie Yoga , Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.
Bis Sie Möglichkeiten zur Verbesserung dieser Symptome finden, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie ein Spazierstock oder ein Spaziergänger können dabei helfen, Sie auf Trab zu halten. Sitzende Übungen sind möglicherweise die sicherste Option, und sie sind mit Sicherheit die bessere Wahl, als weniger aktiv zu sein als Sie.
